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从病水火和痰,看明确中医概念的重要性
和橐龠从吵架群开始几年吵架下来,经验就是要留一个坑给他。上一篇文章,最后迅速收尾,而且直接说橐龠看不懂,原因就是一方面确实是展开太长了,写起来太累了;另一方面也想看看橐龠会怎么发挥吵架群的无理闹三分的水平。所以,我也没有在三个 “痰,饮,或者结节”选任何一个作为病水火的答案。

果然,他跳进了痰,有形之痰、无形之痰的坑。

原文上病者,六淫不得下也。其不下也,故为病(病水火),为风,为湿,为火,为鬱结,为寒,为燥也。其阳为邪,其阴为毒。其併也,为病(病水火)风。为病(病水火)湿,为病(病水火)燥,为病(病水火)寒,为病(病水火)热,为病(病水火)火。

橐龠自己就说:“每次看“病”,与“病水火”都要在脑筋里转换一次。太麻烦了。”

这种不舒服的感觉,我也有,也很强烈。但是这种字,真不能随便转换。我直接把病水火当做一个字无非音长一点,就跟英语字一样,脑子转换为图片。

所以,橐龠把病水火替换为痰,变成下边这一句。上病者,六淫不得下也。其不下也,故为痰,为风,为湿,为火,为鬱结,为寒,为燥也。其阳为邪,其阴为毒。其併也,为痰风。为痰湿,为痰燥,为痰寒,为病痰热,为痰火。

可能很多读玄隐遗密的人都这样做的。可能秦汉时期的古人,比较容易看到玄隐遗密的原文、重新抄写的时候也是这样做的。

橐龠这样做,就是我挖的坑因为这样之后必然要把痰分为“有形之痰”和“无形之痰”。这就是属于脱裤子放屁,不仅仅是多此一举的问题,而是会给后人造成一个屁屎不分的印象的严重问题。通常人们会认定拉屎才需要脱裤子,放屁不需要。因此,脱裤子这一个动作预示着拉屎,而不是放屁。结果,后人传抄经典的过程中,把脱裤子、放屁、拉屎混为一谈了。甚至还有人坚持认为放屁必须脱裤子才行。那么,经过几千年的混乱传承,现在谁知道脱裤子这一个动作是打算放屁还是拉屎,还是上床哪?如果把病水火等同于痰,再把痰分为有形和无形,那么后人怎么知道某一个痰字是病水火,还是痰;还是其他哪。再进一步的追问,病水火和病火火差别等同于有形无形吗?

橐龠反过来指责说:“你对中医的很多说法,一点概念都没有。比如半夏治寒痰,川贝治热痰。”

我倒是没想到坑里还能挖洞。这倒启发了我很多。简单来说,后世的中医说法,各种医案,都很有用。但是在学术谱上,我解读玄隐遗密是直接同中医祖师爷对话,而徒子徒孙经过多年的复述祖师爷的内容,曲解内容太多了。我反而不能和这些现代人的中医对话了。

为什么中医要有“经”,就是祖师爷的原话,不允许被后世徒弟们修改。理解就理解了;不理解也只能照抄。后世的再解读,中国人叫做“注疏”,注疏的另一个意思就是不一定对、不一定全面。

其他文化的流传,其实也有同样的特点,比如佛祖也是对佛经的流传给出悲哀的预测,“末法时代,毁我佛者,穿我佛衣”。

后世的痰,内容太多,我不懂,就不展开了。

但在这一个玄隐遗密的语境里,。病水火和痰是不能互相替代的。

痰,拆字为是病火火。也就是这一个病,一直在用火,没有水的成分。火代表阳,即能够一直阳到底,没有水代表的阴的力量在参合。那么,这种情况对应的现代医学病理是什么,就是流脓,或者口中的痰;也就是火的力量大,把外邪排出去了。

病水火,就是这一个病证中,掺杂了水的成分,所以火不能排出去,就淤积体内,被火蒸,最终形成慢性的炎症,可以理解为结节,也可以理解为瘢痕,也可以理解为一个结石及周围的病灶;总之是一个炎症之后的转归。在这一个转归过程中,身体其他的表现,比如六经血管表现,就是少阳折;比如脉象的反应,就是滑,血流速度快,没有低速血流(这一点可以通过皮穿支机器来数据化,可视化),比如会有体表血管的表现,如蜘蛛痣等等。所有这一切,都归为“病水火”的意象。这一个基本病理的意象,其重要性等同于“风”在病因学当中的地位,为之首、之源。

病水火和痰,核心特点就是体内代谢有一种对抗的力量。这一种对抗,可以理解为西医的炎症。

正如橐龠所说,西医天天说炎症,什么是炎症。这一个问题很关键,不是专门搞基础的人很难讲清楚。西医临床医生用的混乱的,也大有人在。炎症,在西医病理学中,占据了一半的篇幅。简单一句话就是血管系统对损伤因子所发生的复杂的防御反应。换言之,炎症一定有血管的各种病变。当然,血管无处不在,任何人体的外邪,都会引发血管系统的反应。所以,可以进一步理解为“血管系统改变了的”防御反应。比如有一些免疫疾病,血管系统病变不重,所以,就不认为是炎症。

炎症的内容,包括病因,炎症的分类,各种炎症的变化和转归;等等,非常丰富。所以,如果各位读者,是西医并且把炎症的内容很熟悉,就容易理解我所说的内容。病水火和痰,是不同的炎症类型,就好比屁和屎,都是排泄物,但不是一种排泄物

也就说,我读玄隐遗密,就是联想到西医的一些知识点,与玄隐遗密的古人结合起来。并不是通过中医的概念体系来辨析。所以,我读玄隐遗密,读的很快。

这又说明另一个问题,西医是很简洁的。西医很简洁,这不符合大多数人的固有认知。

自学中医的人很多,包括我在内,甚至都不要人教。自学西医的人少。好像这说明西医难以自学。但是西医很容易用。西医很多药物,都是可以自己买回家吃的,而中药,则用起来相对复杂。中成药的疗效一直饱受诟病,而中药组方,则很难开出来。

西医简洁的意思,是西医逻辑上很简单。西医创造了大量的新名词来描述事物,同时描述了事物之间的关联,或者说描述了事物的运动。但是西医的基本逻辑,很直观。

中医则是把大量运动用同一个意象来体现。缺少了很多具体细节。

所以,中医可以自学。但是除非天才,难以用的好,疗效好。西医不可以自学,因为没有看到那些事物,没有看到事物之间的变化,就理解不了。一个人没有见到一个东西,怎么可能有理解哪?三体的作者刘慈欣想象力那么强悍,也想象不出来三体人的社会组织结构。所以,西医学校提供的就是可以观察的人体形态,比如解剖尸体,比如法医尸检,比如各种实验,比如尽早的开始进入手术室等等。好的大学,都是特别强调这些的;所以,大学和附属医院一墙之隔。问题在于,目前,本科生导向是考研,直博生导向是论文,没有人在意这些能够观察人体的机会,所以好的大学和差的大学,教育的区别就是高考分数了。

但是西医看到了,就变得简单了。所以,大家可以看到外科医生,很少通过读书而钻研。因为没啥可读了。而中医医生,看不到形态,也无法从西医的形态学中获取知识,只能自己去想象人体。所以,只能天天看书,看各种人的解读,尝试融合各家学说,并且自己提出一个新的学说。外科医生,根本没有什么新的学说,只有新的解剖。而做解剖,又非常难。知难而退的外科医生,只好去搞社交、应酬了。

这就好比中国和美国的大学,一个是易进难出,一个是难进易出一样。各有各的特点,各有各的优势。

这也正是我做皮穿支研究的目的。构建一个中西医之桥,把双方的优缺点中和一下。像玄隐遗密这种二十多万字的大部头书,只有通过西医的介入,把其内容分为总论部分和各论部分,构建一个相对清晰点的框架,这样才能充分解读。否则,读了前边不知道后边,读了后边忘了前边,即使橐龠这种聪明人,只敢说五年之后才敢发表自己的见解

玄隐遗密没那么复杂,只要站在皮穿支这一个连接中西医的桥梁上。

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