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抗Mi

指标概述

指标含义

抗Mi-2抗体是一种以细胞核内多种核蛋白质复合物为靶抗原的自身抗体,属于肌炎的特异性抗体,对于肌炎的诊断具有重要意义。抗Mi-2抗体是多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)中最常见的抗核抗体,其靶抗原可参与DNA的加工与转录的调节或类似的细胞调控功能,该抗体在正常人和其他结缔组织病患者中常无表达。

检测价值

抗Mi-2抗体是肌炎特异性抗体中唯一与DM高度相关的抗体,因此抗Mi-2抗体的测定对于肌炎的诊断具有重要意义。其中抗 Mi-2抗体阳性患者95%有皮肤病变,多表现为“V型”及“披肩”型皮疹与表皮增生;系统性硬化症、肺间质纤维化及关节炎在抗Mi-2抗体阳性的患者中发病率亦较低。

指标阳性

临床意义

抗Mi-2抗体阳性主要见于疾病因素,提示存在皮肌炎或多发性肌炎等自身免疫性疾病。

潜在疾病: 皮肌炎 ; 多发性肌炎

原因分析

疾病因素

自身免性疾病:如皮肌炎或多发性肌炎等。抗Mi-2抗体仅出现在皮肌炎/多发性肌炎和幼年皮肌炎血清中,是肌炎特异性抗体中唯一与皮肌炎(DM)高度相关的抗体

就诊科室

肌炎导致的抗Mi-2抗体阳性患者,应就诊于风湿免疫科进行治疗。

诊疗建议

对于皮肌炎或多发性肌炎导致的抗Mi-2抗体阳性患者,可给予药物治疗,糖皮质激素为首选药物,糖皮质激素效果不佳时可给予免疫球蛋白静脉注射,或糖皮质激素治疗不满意时可应用免疫抑制剂;糖皮质激素与免疫抑制剂治疗均无效并伴有明显吞咽困难、构音障碍者,可给予血浆置换治疗。

饮食调理

饮食原则

对于抗Mi-2抗体阳性的患者,需要积极治疗其原发疾病,同时加强饮食调理,针对性的调整饮食方案。

饮食宜忌

皮肌炎或多发性肌炎患者饮食上应多食营养丰富的蔬菜、水果及粗纤维食物、保持大便通畅,应注意避免食用坚硬、有刺激性的食物,以保护胃黏膜;对嚼和吞咽困难者给予半流或流质饮食,少量缓慢进食,以免呛咳引起吸入性肺炎,必要时给予鼻饲。

生活管理

因不当的生活习惯,可能会影响患者疾病的恢复,故患者应养成良好的生活习惯。

1.患者应注意休息,疾病急性期应绝对卧床休息,减轻肌肉负荷和损伤,病情稳定后,有计划地进行锻炼活动量。

2.急性期患者皮肤红肿处要保持清洁干燥,避免擦伤。

3.避免接触刺激性物品,避免服用诱发皮肌炎和多发性肌炎的药物。

4.家属可安慰患者,使患者心情舒畅,避免焦虑、恐惧等不良情绪的影响。

5.避免一切诱因,如感染、创伤、情绪受挫等。有皮损者应注意避免日光照射。

6.育龄女性患者应避孕以免病情复发或加重,避免一切疫苗接种。

7.患者应遵医嘱规律服用药物,避免自行停药或减量。

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