中华医话｜老年多虚中挟瘀

老年多虚中挟瘀

冯涤尘

我们曾统计住院部的老年病641例，其中有瘀血表现者达270例。另据老年人的体格检査统计，即使是健康的老年人，也有程度不一的瘀血征象。据此而推论“老年多瘀”。

瘀血的由来，主要是老年功能活动的衰退，气虚无力推动血液运行，因虚而致瘀。根据临床观察，老年瘀血证的特点是起病缓慢，男多于女，病程较长，随着年龄增大而逐渐加重，随着虚象突出而日趋明显。这就提示我们，治疗老年病，不能忽视消除瘀血。活血化瘀法用于老年病人应恪守几条原则：

１．药量宜轻；

２．一种药最好有化瘀和补益的双重作用，或在方剂中配伍扶正之品；

３．宜用行血、活血类，少用或不用逐瘀搜剔药；

４．服药时间宜长。我们曾对老年瘀血患者270例的治疗进行分析，活血化瘀药中最理想的是丹参、当归、三七。全部病例单独用活血化瘀法或适当配合扶正、祛邪的方法，总有效率达70％以上。