左室室性心律失常（VAs）不管是否合并结构性心脏病，均可起源于乳头肌、束支和二尖瓣环。这些患者心电图均呈RBBB，然而如何鉴别其起源仍较困难。最新一期《CircArrhythm Electrophysiol》杂志尝试解答了上述问题。该研究入选了51例(男32例，61±15岁)患者，共52种VAs，其中乳头肌起源18例，束支起源15例和二尖瓣环起源19例。乳头肌起源VAs患者年龄相对大，多合并左心功能不全和冠心病。相比于束支起源VAs，
乳头肌起源VAs的QRS波更宽，且V1导联QRS波较少为r
VAs的准确性分别为83%,87%和89%。因此研究表明根据QRS波形态和胸导联主波同向性可以鉴别乳头肌、束支和二尖瓣环起源VAs。
Al'Aref S J, Ip J E, Markowitz S M, et al. Differentiation ofPapillary Muscle from Fascicular and Mitral Annular VentricularArrhythmias in Patients With and Without Structural HeartDisease[J]. Circ Arrhythm Electrophysiol,2015.8.(3):613-624
表1: 左侧乳头肌、
束支和二尖瓣环起源VAs患者基线资料
表 2:
左侧乳头肌、束支和二尖瓣环起源Vas心电图特征
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
