2018年
3月17日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
所在省市：河北省邯郸市
职业：学生
婚否：否
性别，年龄：男，17岁
现在主要症状：
睾丸疼痛，一开始左侧有症状，现在两侧均有疼痛，已经持续两天。
主症特点：
睾丸持续疼痛，没有间歇性，不严重影响日常生活。
一开始是左侧，第二个夜间两侧均有症状。
疼痛程度没有规律。
现正在服用的药：
现在没有服用任何药物。
现在是否艾灸：
现在没有进行艾灸。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
接种的疫苗均是出生时医院强制接种的疫苗，或学校要求接种的疫苗。
最初发病的年份月份：
近两年也有症状，但几乎没有感觉，只持续几秒钟。
病情加重的年份月份：
2012年2月14日晚突然有的疼痛感，但这次疼痛感没有消除。
发病的时辰：
2012年2月14日晚上10:30左右突然开始出现疼痛感。
发病时的典型症状：
发病初期左侧睾丸疼痛，15号晚上12点左右，右侧睾丸出现疼痛。疼痛具有持续性，一刻也没有停过。
面色：
黄，黑，与平时相同
出汗情况：
活动时出汗
部位：
手足心汗
耳：
鸣
口：
睡时流口水
心：
烦，悸
手：
凉，出汗
足：
凉
饮：
喜温，喜咸
食：
多，喜面，喜粥，厌油腻
房事：
手淫，手淫史(三年左右)
身体有如下症状：
牙龈出血，
七情何者为重：
愤怒，思虑
QQ问诊：
日期: 2012-2-16
患者11:53:27
给您发一下问诊单。
水先生12:03:17
我现在看你的问诊单，请稍等。
患者12:03:36
好的。
水先生12:16:03
大便的情况怎么没有填写？
患者12:16:20
大便没有问题就没有填写，很顺畅。
每天早上都有一次大便。
水先生12:17:04
小便？
患者12:17:16
小便也没有什么问题。
小便时候什么感觉也没有的。
水先生12:20:40
请用下方。
患者12:21:02
好的请讲。
水先生12:23:41
处方：小柴胡汤合桂枝茯苓丸
水先生12:24:09
每日1剂。连服3天后反馈。
患者12:27:49
好的，谢谢。
嗯，好的，
我今天把药抓回来晚上先服一剂可以吗？
感觉不太好受。
水先生12:30:33
可以。
患者12:30:54
知道了，谢谢。
日期: 2012-2-18
患者21:52:07
今天中午吃完的。
我反馈一下病情。
服药当天，疼痛感有时会突然消失。
但没多久疼痛又会出现，但是好像没有以前严重了。
水先生21:56:19
就是说还是感觉有改善嘛。
方子不变，每日3剂。再连服3天后反馈。
患者21:58:40
每日服用三次吗？
水先生21:59:06
上次，给的剂量是每日1剂。现在加大剂量，每日3剂。
患者21:59:58
好的。
日期: 2012-2-22
患者21:54:03
先生在吗？
水先生21:54:16
在。
患者21:54:44
服药三天了，病情有所好转。
时痛时不痛。
水先生21:55:16
你可不能手淫，否则病情必然加重。
患者21:55:49
嗯听从先生的叮嘱，以后戒掉了。
那这个方子还要继续服用吗？
现在病情没有完全好。
水先生21:57:25
请继续服用5天。
患者22:07:49
好的。
日期: 2012-3-1
患者22:01:47
先生在吗 ？
水先生22:02:52
在。
患者22:03:21
我现在的病情已经比原来好很多了。
水先生22:03:58
那好，你不能手淫，意淫，否则，病情会反复加重。
患者22:05:40
意淫也会加重病情？？
这么严重？
水先生22:06:45
恩。
患者22:08:39
那还需要继续服药吗？
水先生22:08:59
再服用3天巩固一下就行了。
患者22:09:57
好的。
水中火：
睾丸痛西医能检查出是静脉曲张，引起疼痛，但不知道为什么曲张。
青少年得这种病一般都是看到美女，憋出来的病，治疗需要泻肝。
小柴胡汤的方向就是泻肝法。你会发现，如果柴胡醋制后，效果更好。
因为肝德在散，以酸泻之。
桂枝茯苓丸是古时候用于下死胎的方子，但现在临床对于桂枝茯苓丸的应用发挥已经超出了我们的想象。
黄元御对桂枝茯苓丸更是情有独钟，他的很多方子都是由桂枝茯苓丸演化而来。
大家对于桂枝茯苓丸的应用，千万不能局限于妇科。我就把他用于治疗比如男性的前列腺和睾丸疼痛等病。
其中土瓜根散也用到了桂枝芍药这个组合，给我们明确了一个道理，那就是治淤的同时需要治肝。
你对于经方的掌握，需要从大的方面入手，比如用桂枝茯苓治疗下死胎，男性的前列腺和睾丸疼痛等病的共同特征就是有淤血。
反过来，有淤血的病，我都可以用桂枝茯苓丸尝试使用。
北柴胡24，黄芩9，茯苓12，牡丹皮12，党参9，甘草9（炙），生姜9，大枣二枚（劈开），法半夏15，生白芍12，桂枝12，桃仁12（捣碎） 。
坛友互动：
水中火 发表于 2012/3/5 21:36:27
睾丸痛，现在青少年得这个病，很多都是因为现在网络性刺激过多，憋坏了。
张义火发表于 2012/3/8 19:45:43
典型蛋疼的症状，用抵当汤消瘀即可止疼。
angryfu发表于 2012/3/8 21:58:07
说是憋的啦，感觉应当因势利导，泻。
七月老虎按：
自渎经年，肾气亏虚，邪气乘之，流于少阳厥阴，致气化不利，木失条达，气滞血瘀。
小柴胡汤解气郁，桂枝茯苓丸下瘀血，方证对应，药至效显。
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