2018年
6月30日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
婚 否:已婚
性别,年龄 :女,61岁
现在主要症状:
脚发烧,痒,裂。
主症特点:
冬天最严重,秋、春痒得稍好点,夏天就是偶尔痒,冬天痒时还伴有裂,脚发烧,能把冷水泡成热水。
每天吃完晚饭后就加重,吃点辣或鱼肉就加重。
脚皮随着痒会越长越厚。
痒时就会蹭的起泡,第一天是污血泡,第二天黄水泡,直到泡脱成痂掉落。
前段时间吃了同仁堂开的一千多块钱的中药,吃完后全身痒,后来去医院吃了西药才压下来。
现正在服用的药:
维E,伊曲康唑胶囊,盐酸左西替利嗪分散片,醋酸泼松片。
哪些情况能加重病情:
辣,肉,鱼,有发物的食物都会加重痒。
最初发病的年份月份:
15岁左右
病情加重的年份月份:
2012年
发病的时辰:
晚上8点后
发病季节:
冬天
出汗情况:有
部位:头汗
臂:痒
手:手背痒
足:热
足跟:热
QQ问诊:
日期: 2013-12-30
患者儿媳15:17:48
先生好,我想帮我婆婆看下病。
她长年脚痒,烧,裂。
水先生15:20:08
四季都痒?
患者儿媳15:20:29
冬季最痒,夏天就好些。
多很年了,说是十几岁时就开始痒,但这几天严重些。
还有她的脚一到晚上就发烧,要泡在冷水里才舒服些。
她也是以前找过很多中医看过,没看好。
现在天天吃西药压着。
脚上这个只是冬天才裂成这样的,其他季节只是痒,不裂。
要不给她治一个月试试?
反正现在吃西药也是要吃药的。
水先生15:28:50
可以。
她吃止痒的西药?
患者儿媳15:29:54
维E,伊曲康唑胶囊,盐酸左西替利嗪分散片,醋酸泼松片。
以前试过很多止痒的中药,也是效果不怎么样,比如土大黄这些。
因为没跟我们住一起,所以详细的药名她也不记得了。
她身体一向挺好,没有其她病症。
就脚痒、烧这个毛病很多年,所以问诊单填的比较简单。
水先生16:37:14
吃的同仁堂的什么一千元的中药?
主要是哪些药?
患者儿媳16:38:43
说她是湿热,她记得最贵的是田七和灵芝。
其它不太记得了。
水先生16:39:55
我建议把开的药方给我看一下。
患者儿媳16:42:42
没有药方,她也不记得开的哪些药,都是打成粉吃的。
水先生16:43:00
她自己去看的?
患者儿媳16:43:25
是啊,就在她家附近,一个镇上的同仁堂。
水先生16:44:00
吃了浑身痒?
患者儿媳16:44:29
嗯,吃之前只脚痒,吃完后全身痒。
连大小便的地方都痒。
水先生16:48:01
脚发烧,能把冷水泡成热水?
患者儿媳16:48:22
嗯,烧的都没法睡觉。
整个冬天脚只能放被子外面。
这一两年我都是看她吃西药的,看说明都是些治皮肤,和荨麻疹的药。
水先生16:54:24
主要是脚发烫?
患者儿媳16:54:49
是的,身体其他地方不发烫。
也是在晚上发烫。
裂的走路都痛。
水先生17:04:34
处方:黄连粉(打粉外敷患处)
日期: 2014-01-10
患者儿媳15:15:34
先生好。
我婆婆擦了****,说有效果哦。
说痒好多了,现在只有一点点痒了。
水先生15:15:55
继续3天反馈。
患者儿媳15:16:24
好的,那谢谢了。
日期: 2014-01-15
患者儿媳9:23:50
先生好,我婆婆说这几天脚不烧了,一天会痒一两次。
水先生9:24:38
好的,继续用。
患者儿媳9:25:48
好的,谢谢。
日期: 2014-01-22
患者儿媳15:09:49
先生好,我婆婆近期连续在用***,感觉效果不错。
现在完全不发热了,但每天还是会痒一两次。
水先生15:14:01
没有用***之前,一天痒几次?
患者儿媳15:14:37
没有用时,一到晚上就不停的痒,有空就想抓。
现在是有时中午会抓一会,晚上会抓一会儿,有点像脚气那种痒了。
不像以前非得抓出血才解痒。
水先生15:16:04
一天才痒一两次,这个是可以接受的。
患者儿媳15:18:06
好的。
水先生15:20:01
继续外用4天巩固。
患者儿媳15:20:34
好的,谢谢!
水中火:
以黄连一味,打成粉,化水敷脚上。
《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证治第十八》
浸淫疮,黄连粉主之。
坛友互动:
gwaijyut发表于 2014/1/23 16:34:47
外用:三物黄芩汤。
洗或为散,敷贴 。
按:
“……热者,寒之;……;摩之,浴之;……”、
“……诸痛痒疮,皆属于心……”。
脾主四肢,脾虚化热 --> 手足热
方中地黄 --> 归心、肝、肾经 --> 凉血养阴,凉心火血热、泻脾土湿热、除五心烦热;
方中黄芩 --> 清热燥湿,泻火解毒;
方中苦参 --> 清热、燥湿、杀虫;苦参助黄芩清湿热、地黄助黄芩清血热、黄芩又清实热,苦参兼止痒杀虫。
本方脾胃虚寒者必须慎用,我猜外用也有一定的效果。
内服 甘草泄心汤 ?
患者之心发表于 2014/1/24 10:22:41
诸疮痒痛,皆属于心。所以病在心,内服甘草,泻心汤,外苦参汤和黄连甘草粉。
草根离离发表于 2014/1/25 16:54:37
学习了,上面两楼朋友的方也可用啊,只不过繁琐了点。
搜索得汉唐倪海厦所觅之黄连粉:黄连一两,薏仁五钱,白术五钱,冬瓜仁三钱,以此加减,更为对证。
亨亨1985发表于 2014/1/25 21:50:06
请问先生,如果不用黄连外敷,那如果内服的话考虑用肾气丸?还是三黄泄心汤?
水中火 发表于 2014/1/25 21:57
像这种病,外用,药就直接作用于病位了。
vitalriver发表于 2015/8/8 22:03:08
病人患者几十余载,想必也寻了很多庸医,可惜方不对症,痛苦几近一生。水师一味黄连解决病人苦楚,功德无量。可惜此医案缺剖析,学习上不免觉得可惜,亦不知经年累月,此病是否复发。
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