2018年
7月21日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单:
所在省市:北京市
性 别:女
年 龄:5岁
现在主要症状:
后背、脖子、眼睛附近、耳朵后面,起小红疹子样的东西,验血白细胞稍高,医生说是细菌感染,怀疑猩红热。
主症特点:痒
现正在服用的药:头孢消炎药
现在是否艾灸:否
最初发病的年份月份:2014年5月22日(晚)
病情加重的年份月份:目前没加重
发病的时辰:早晚严重,红一大片
发病时的典型症状:发病前嗓子疼
西医病名:怀疑是猩红热
发病季节:夏初
发病原因:天气干燥,孩子在幼儿园生活不习惯
面色:
眼睛周围的皮肤有红疹
眼象:
正常
耳:
耳后有红疹痒
口:
口干
鼻:
正常,无鼻涕
咽:
嗓子疼已经好了
手:
手指上有小水泡样的东西
背:
大片红疹
足趾:
有小水泡样的东西
饮:
喜甜
皮肤情况:
有红疹
现代医学检查情况:
验血白细胞稍高,医生说是细菌感染,怀疑猩红热。
QQ问诊:
日期: 2014-05-24
患儿妈妈9:20:48
请先生给我家孩子看看。
是背后、脖子、耳朵后面起的红疹子。
儿科大夫说怀疑是猩红热,但孩子不发烧,大夫也拿不准,就让我们先吃6天消炎药看看。
水先生9:44:56
主要症状是?
患儿妈妈9:45:38
就是后背、脖子有红疹,都在汗毛孔上。
孩子一阵一阵痒,早起和晚上严重。
中医书上说,小孩皮肤红痒是阳气外泄,我怕孩子消炎药吃多了,更损害身体。
嗓子疼了有3天吧,喷了治咽喉疼的喷雾剂就好了,但紧接着就起红疹了。
现在不痛了,也一直没发烧,所以医生说怀疑是猩红热 。
让我们吃消炎药观察。
水先生9:50:10
处方:小柴胡加黄连牡丹汤
煎煮好后,分3次热服完。
患儿妈妈9:51:35
好,谢谢!
日期: 2014-05-25
患儿妈妈15:51:56
您好。我是昨天问诊的***。
身上起小红疹子,医院怀疑是猩红热的那个。
服药后,身上不红了,也不痒了,只是麻麻的有一层小点似的,是正常皮肤的颜色,不红不痒了。
还用继续吃药么?
水先生15:53:59
你注意娃娃不能吹风。
方子继续服用2天。
患儿妈妈15:57:18
好的,明白了。
那两天后再跟您反馈。
再问您一下,孩子喝完药后出汗,是正常现象么?
水先生16:11:22
是的。
患儿妈妈16:11:33
谢谢。
日期: 2014-05-27
患儿妈妈9:17:19
您好,我是前两天问诊的***,猩红热。
现在孩子身上没有红疹子了,不痒了。
我觉得是完全好了,没有疹子了,摸着都平了。
水先生9:18:45
可以停药了。
患儿妈妈9:18:58
好的,谢谢您。
水中火:
患者服用的是《桂林古本伤寒杂病论》的小柴胡加黄连牡丹汤方。
处方内容是:
北柴胡24,黄芩9,党参9,天花粉12,黄连9,牡丹皮12,甘草9(炙), 生姜9,大枣二枚(劈)。
这个方子,主要用于治疗春夏之交的温热病,病因属心热脾寒,肝胆实热。
现在流行的手足口病,用此方治疗效果也很好。
坛友互动:
jiaojunjie 发表于 2014/6/2 13:11
请教老师,患者心热脾寒,可否甘草泻心汤加柴胡?
水中火发表于 2014/6/3 10:46:25
如果只是心热脾寒,甘草泻心汤足够了。
ybyqt发表于 2014/6/3 10:53:02
请问水师:能否理解为小柴胡加黄连牡丹汤和甘草泻心汤都能治疗此病?
水中火发表于 2014/6/3 11:05
可以。但是小柴胡加黄连牡丹皮更能兼顾肝胆实热。
jiaojunjie 发表于 2014/6/3 15:23
还有一个问题,请教老师,患者后背,脖子起的皮疹,是否考虑太阳经也有问题?
水中火发表于 2014/6/4 08:22:20
柴胡的治疗病位是半在表半在里,表里兼治。所以,不需要加麻黄。伤寒杂病论里面也很少有柴胡与麻黄同用的方子。
润彩绘真 发表于 2014/7/29 11:16
请问老师,如何分辨此类病中是否兼有肝胆实热?
水中火 发表于 2014/7/31 21:31:26
小娃娃自己不能准确描述病症。根据发病的季节在春夏之交,辅助判断。
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