2018年
8月23日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辨证问诊单：
所在省市：北京市
职 业：编辑
婚 否：未婚
性别，年龄：女，27岁
现在主要症状：
浑身乏力，没精神，头昏昏沉沉，呼吸微弱，平时周六日一天睡到晚；
手脚冰冷（跟从冰箱里面拿出来的东西一样冰凉），怕冷；
晚上睡觉除特别多的汗；
早晨起来吐痰特别多；
不想吃东西，特别是主食米饭都不想吃，只想吃蔬菜水果，讨厌油腻的食物；
平时口干，但又不感觉缺水；
小便特别少，而且刚开始排小便会酸疼，小便青黄色；
大便多为粘便，稀便；
平时月经很准时，都是34天，但每次2天就结束了，经血是鲜红色，腹部很疼。
现正在服用的药：
祛瘀散结胶囊（治疗乳腺增生的）、贞芪扶正颗粒（增强免疫力的）。
哪些情况能加重病情：
喝绿茶、咖啡，吃B族维生素会加重病情，浑身的力气像被抽去了一样，还会轻微颤抖。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
接种疫苗都是学校或村子里让接种就接种的，我记不清楚都有什么了，最近没有接种。
最初发病的年份月份：2012年2月
病情加重的年份月份：2012年5月
发病的时辰：2012年2月中旬12点吧
发病时的典型症状：
2012年，在路上走，突然晕倒，不清醒的时间大概只有1-3秒钟，但马上站了起来，发病前一天轻微感冒，睡眠不足。
后来回到重庆的大学，一直到5月份，一直都未见好，2月至5月份晕倒次数有三次。5月份的时候病情加重，身体平衡维持不了。6月份来北京找工作，工作繁重的时候身体不适，后来竟自然地慢慢减轻了。
2013年，5月份，我感觉又眩晕了，但比12年强多了。那时还伴随着发烧，去医院还查了生化十项（总胆固醇偏低、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白偏低、丙氨酸氨基转移酶偏低），医生给我退烧的时候还给我配了中药，说我脉象不好，就吃了一剂，当时没什么感觉，烧退了，头也不晕了。
2014年，今年一直挺好的，但从我发烧10天（前期37度多，后来36度多，频出冷汗，怕风）以后，我感觉身子越来月弱了。国庆节从老家河南回来，伴随着月经，身子虚弱的不行，话都懒得说。
西医病名：
2012年2月去医院查了一下脑部CT，做了心电图和脑部B超，未发现异常，医院判断为眩晕症。
发病季节：
冬季至春季交替时节。
发病原因：
事先没有预兆，但2011年12-2012年1月份的时候，我吃了路边买的油炸点心，拉肚子拉了10天，觉得身体特别虚弱，去医院查了血常规没有异常，后来2月份晕倒了一次。
面色：
黄，白，无光泽
眼象：
白睛色黄等
出汗情况：
有，睡后出汗，出汗时伴发热
部位：
全身
口：
口干、睡时流口水
胸：
闷
乳：
增生（轻微）
手：
凉
腰：
痛
腿：
胀（小腿肚，有时，月经时明显）
膝：
凉
足：
凉
足趾：
凉
饮：
喜热饮，喜辣，喜咸
食：
少，喜面，喜粥，厌油腻
睡眠：
多，平时易困倦
大便：
湿，粘，腻
小便：
次数少，量少：
月经：
鲜红
白带：
腥
身体有如下症状：
出汗，怕冷，怕风，咳（只限晚上睡着以后），有痰，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，站立觉累。
七情何者为重：
忧郁，悲伤。
过去曾服过的药物及疗效：
专治我这个病的有效的药没有。
体温：36.5
呼吸：正常
心率：正常
血压：低压只有65
现代医学检查情况：
血常规（正常），肝肾功能（肝上有5mm*3mm的结石数个），xB超：正常，CT：正常。
QQ问诊：
日期:2014-10-09
患者20:23:32
您好，请接收一下，我填好病情了。
您接到我填写的病情了吧，我知道的都写上了，有不详细的地方我再补充。
水先生20:50:56
你大便的情况呢？
患者20:52:29
粘稠，不结块次，多为黑便，1天1-2次，发病以前便秘，现在很少了。
水先生20:53:32
水果不要吃，这个伤脾胃的。
处方：当归四逆汤合理中汤
每日2剂，连服4天反馈。
日期:2014-10-17
患者14:39:38
医生，我的中药吃完了，你是要反馈吗？
水先生20:40:08
吃完了，你就反馈哪些改善了，哪些没有改善。
患者20:43:16
改善最好的是力气，感觉有力气了，精神也好些了，没有以前怕冷了，但还是比不了健康人，这几项是改善最好的；
小便比以前次数多了些，颜色也比以前浅了，但一天还是没几次；
有食欲了，但吃得还是不多。
没有改善的是大便，准确的来说，我的大便颜色是墨绿色的，有点像树叶腐烂后的颜色，吃药前后没有改善；
还有夜间出汗，出汗量没有以前多了，但还是会出汗。
水先生20:49:10
方子继续服用5天。
患者20:53:43
医生，我平时的饮食应该注意些什么，大便为什么是那个颜色？
水先生22:09:20
生冷，水果不能吃。
患者22:23:43
您说水果不能吃以后我就没吃过了，冷的东西也没有吃。
水先生22:27:40
嗯。
日期:2014-10-24
患者20:36:32
医生，我的药吃完了，还要反馈吗？
水先生20:37:12
感觉如何？
患者20:39:11
感觉有力气了，好了很多；
晚上不怎么出汗了；
胃口也渐渐有了；
小便次数也多了。
但是大便颜色一直没变。
水先生20:39:28
大便成型吗？
患者20:40:59
成形，但很稀很粘，像树叶腐烂的颜色，不论我吃什么食物都是那样的颜色。
水先生20:45:42
方子继续服用5天。
日期:2014-11-02
患者20:38:14
医生，我的药吃完了。
这次大便改善了，算是正常了，但是我的病工作辛苦的时候下班头很疼，精神不好，还是气短。
水先生20:43:50
本来就是要注意休息，不能过度劳累。
患者20:44:20
我接下来要吃什么药？
水先生20:44:48
方子继续服用5天。
患者20:46:16
医生，我平时饮食应该注意些什么？
比如说我能吃萝卜、豆制品、牛奶这些吗？
水先生20:46:46
冬天吃萝卜是可以的。
生冷，水果，饮料（豆浆，牛奶），干果，坚果，凉拌菜都不能吃。
水中火：
患者服用的是当归四逆汤与理中汤的合方。
当归9，桂枝9，生白芍9，炙甘草9，细辛3，大枣5枚劈开，通草2，党参5，干姜5，炒白术5。
坛友互动：
【网友】
请教老师，患者晚上出特别多的汗，如何分析？
【水中火】
不管是阴虚，还是阳虚，都有可能出现盗汗。
【网友】
请教老师，患者在路上走，突然晕倒，这种情况反复发作，是否是真武汤的“振振欲擗地”？
【水中火】
这个情况，主要与肝脾肾的关系密切。
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