2018年
9月12日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辨证问诊单：
所在省市 ：广州市
职 业：平面设计师
婚 否：否
性 别：女
年 龄：26岁
主症特点：
主要症状是口腔溃疡和颈部淋巴结发炎。
最开始发病是1、2号左右吧。
颈部按压的疼痛感觉，平时不痛。
现正在服用的药：
前两天喷了一点西瓜霜。
最初发病的年份月份：这个月的1、2号
病情加重的年份月份：3、4、5号
面色：
无光泽，白
眼象：
白睛色黄，有血丝
目：
血丝
咽：
有痰
头：
昏，沉重
项：
僵
肩：
肩对冷敏感
手：
凉
饮：
喜热饮，喜温
食：
喜面，喜粥，厌油腻
睡眠：
多，多梦，时时惊醒
大便：
湿，粘，腻，溏泻，不成形
小便：
少
月经：
33到36天，痛经
白带：
偏灰色，腥，臭
身体有如下症状：
怕冷，怕风，有痰，腹泻。
QQ问诊：
日期: 2015-02-06
患者9:01:00
水先生，您好。我颈部淋巴结发炎了，而且张了溃疡。
我把大概的症状说一下就可以了吧？
水先生9:03:24
不行，填问诊单。
患者9:11:17
那我中午发给你吧
水先生11:48:17
处方：柴胡桂枝干姜汤
每日1剂，连服3天反馈。
患者11:56:45
嗯，好的。谢谢。
日期: 2015-02-09
患者9:03:24
水先生，早上好。
三天的药吃完了。
现在溃疡已经不痛了，基本已经好了。
颈部的淋巴已经不痛了，不过还可以摸得到。
水先生9:03:48
继续服用3天。
患者9:04:49
嗯，好的。
谢谢。
日期: 2015-02-12
患者8:30:21
水先生，你好。
前两天开的三付药还剩一付没吃，昨天来月经了，所以就没有吃了。
现在感觉比之前好很多了。
等月经干净了在找您了，谢谢。
水先生8:39:56
嗯。
水中火：
患者使用的是柴胡桂枝干姜汤。
一者，淋巴结发炎，病位在少阳，考虑用小柴胡汤。
二者，怕冷 怕风，属桂枝证。
三者，口腔溃疡属心热脾寒。
所以，最后用了柴胡桂枝干姜汤。
坛友互动：
bfmxta 发表于 2015/3/6 14:05:13
这个淋巴结发炎，定为病位少阳，能否解释一下，是因为刚好颈部淋巴结是少阳经循行经过吗？
水中火 发表于 2015/3/6 20:39
淋巴结也是两侧的，属少阳经 。
因为两个少阳经都是走两侧，所以两侧的病和少阳经有密切的关系。
颈部是胆经经过的地方 。
微雨轻尘 发表于 2015/3/6 10:19:38
请教一下，水师为何只从一个口腔溃疡就能判断出是心热脾寒？脾寒还是要结合大便情况来看吧？如果单纯一个口腔溃疡的话该考虑用什么方呢？
水中火 发表于 2015/3/6 20:26:17
一般情况，口腔溃疡心热脾寒的情况居多，大便溏就是脾胃寒湿。
luck108 发表于 2015/3/7 17:22:59
那这种情况就是 泻心汤 证？
水中火 发表于 2015/3/8 16:46
一般情况，甘草泻心汤。
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