2018年
11月14日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辨证问诊单:
所在省市:安徽蚌埠
职 业:教师
性 别:女
年 龄:60
现在主要症状:
饭后半小时胃疼,泛酸,心下有阻塞感,嗳气。
主症特点:
饭后坐着加重,躺下减轻。
现正在服用的药:
温胃舒,香砂养胃丸。
最初发病的年份月份:
十几年前,记不得了。
病情加重的年份月份:
每年十月份天气变凉或春天加重。
发病时的典型症状:
胃疼、泛酸、心下阻塞感。
西医病名:胃炎
发病季节:春、冬季
是否长期用过激素:是
是否大量用过消炎药:是,不舒服就打点滴
面色:
黄
眼象:
有血丝,有瘀斑
出汗情况:
冬季早上6点左右头颈部出汗,吃饭喝水全身汗出
目:
眼下黑
口:
口苦,口酸
胸:
闷
胁:
胀,痛
腹:
喜热,小腹有时有胀感
心:
悸,慌,跳快
心下:
满,堵,胀,烧
胃:
胀,痛,酸
头:
痛,晕,沉重,全头,有时右侧太阳穴处疼
项:
僵,痛
背:
凉
腰:
酸,痛,凉,左,右
腿:
凉,冬季双下肢凉
饮:
喜热饮,喜温
食:
少,喜米,厌油腻
睡眠:
醒后入睡是否容易或困难
小便:
次数多量少解不尽感
月经:
无
身体有如下症状:
出汗,易恐,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧。
七情何者为重:
愤怒,思虑,恐惧。
QQ问诊:
日期: 2015-11-27
患者儿媳20:50:00
先生,在?
想给我婆婆看一下胃病,
水先生21:28:57
几天一次大便:
患者儿媳21:29:08
一天一次。
水先生21:30:24
处方一:吴茱萸汤
饭后服用。
每日1剂,连服3天反馈。
生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁),干果,坚果,尤其冷饮,凉拌菜都不能吃。
患者儿媳21:31:09
好的,谢谢先生。
日期: 2015-12-01
患者儿媳11:50:27
先生,在?
我婆婆胃疼,泛酸减轻了,接着喝吗?
水先生11:50:42
继续服用3天。
患者儿媳11:51:05
恩,好的,谢谢。
日期: 2015-12-02
患者儿媳12:45:38
先生在?
我婆婆胃疼好多了,现在就是头晕脚轻的感觉,心慌。
水先生12:45:55
继续服用3天。
患者儿媳12:46:18
奥,好的。
日期: 2015-12-04
患者儿媳18:35:35
先生,我婆婆这两天一直在喝着,没停药,头晕时好时坏,腹部偶尔涨,总体好很多,以前这时就去打点滴了,您看接着吃?
水先生18:35:56
继续服用3天。
患者儿媳18:36:10
恩,好的。
日期: 2015-12-08
患者儿媳20:32:58
先生,在?
我婆婆的胃好了,晕的症状还能治治吗?
水先生20:33:56
除了晕,还有哪里不舒服?
患者儿媳20:34:13
恩,她说心一不舒服,头就晕。
心慌,头就晕,腿没劲。
水先生20:35:53
处方二:当归四逆加吴茱萸生姜汤
每日1剂,连服3天反馈。
患者儿媳20:36:08
自己感觉与睡眠有关。
日期: 2015-12-12
患者儿媳11:58:06
先生,喝完三付了,今天感觉晕的轻了,是不是接着喝?
水先生12:26:39
继续服用3天。
患者儿媳13:59:54
好的。
水中火:
方一,应该是很典型的吴茱萸汤。
反酸,古医书称之为 噫醋。伤寒论没有明言,其证治条文散见于
《外台秘要》:疗食讫醋咽多噫,吴茱萸汤方。
方二,使用的是 当归四逆加吴茱萸生姜汤。既然之前患者的情况,符合吴茱萸汤,现在又有:
心慌,头就晕,腿没劲。
心慌,属于木虚不能生火,所以用当归、桂枝类大补肝气。
当然有同道提出用真武汤,我认为也是可以的。
坛友互动:
周宇明 发表于 2015/12/30 14:32:06
寒饮停胃,处方一用吴茱萸汤破阴实。
头重脚轻,是为振振欲擗地;心慌眼下黑谓水气凌心。处方二当是真武汤。
都一派寒相了还身体不适就去吊水,再不改恐日久损阳。
一阴一阳发表于 2016/1/5 09:42:28 来自手机
发黄,湿热并存。汗出,发热,项强,恶寒,桂枝证。口苦,胸胁满,柴胡证。胁痛,木郁克土。心悸,小便不利,内有停饮。方用小柴胡汤去黄芩加茯苓四两。
患者现不少少阳经证,先生为何不顾少阳之证,只取泛酸一证处方?
还请先生明示,谢谢。
水中火 发表于 2016/1/5 15:07:36
你可以考虑用小柴胡加吴茱萸汤。
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