2019年
4月21日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信:1679066972
经方辨证问诊单:
所在省市:海南
职 业:网络工程师
婚 否:是
性 别:男
年 龄:35
生肖属相:猪
现在主要症状:
右胸胁麻胀,有时候痛,肋骨到后背麻痛。
主症特点:
紧张加重。
最初发病的年份月份:
2016年11月分后背麻,过了段时间刺痛。
病情加重的年份月份:
2017年12月右胸胁胀痛,麻。
发病的时辰:
无规律
发病时的典型症状:
右胸胁胀痛麻
发病季节:冬季
发病原因:不明
是否大量用过消炎药:抗生素
面色:
红
眼象:
有干涩
出汗情况:
有,活动时出汗
部位:
头汗
耳:
痒,痛
目:
昏花,眩晕
口:
口干
咽:
痒
胸:
胀,痛
胁:
胀,痛
腹:
胀,喜热,有膨隆,有肠鸣音
心:
悸,慌
头:
晕,两太阳穴
项:
僵
肩:
痛,酸,麻,右
手:
麻,左,右
背:
痛,酸,麻,右
腰:
痛
腿:
痛,麻,右大腿内侧
饮:
喜热饮,喜温
食:
喜面,喜粥
睡眠:
失眠,多梦
大便:
有时候溏泻,感觉总欲大便,但便出不爽
身体有如下症状:
喘,咳,气短,易恐,头重脚轻。
七情何者为重:
恐惧,惊悸。
过去曾服过的药物及疗效:
当归四逆加吴茱萸生姜汤。
体温 呼吸 心率 血压:
正常。
QQ问诊:
日期: 2018-01-26
患者7:39:18
你好!先生
腹部彩超轻度脂肪肝,有肾结石。
水先生10:09:57
你现在哪里不舒服?
患者10:11:57
右腹部协下胀麻痛,甚至是到后背痛,有时右肩膀像虫子爬。
水先生10:12:43
你找个人体图片,把痛的位置圈出来,给我看看。
患者10:13:21
(七月老虎注:论坛受过攻击,导致所有图片丢失。)
水先生10:14:25
你痛的范围这么大?
患者10:14:48
是的。
水先生10:15:06
你痛了多久了?
患者 10:16:43
背痛有一年了,起先是麻,后来痛,腹部有两个月了。
上周去做了一个b超没有问题,又去做了全身体检右肾结石,轻度脂肪肝。
水先生10:23:41
处方:大黄附子汤
每日2剂,连服2天。
患者10:27:51
好的,谢水师。
日期: 2018-01-28
患者21:07:23
胸协好很多了,肩膀后背还是麻。
水师还要继续服药吗?
现在腹部好多了,昨天吃完药少腹痛,大便后少腹就不痛了。
水先生21:10:12
每日2剂,继续服用2天。
患者21:10:19
好的。
日期: 2018-02-01
患者8:57:02
水师,症状还有继续服药吗?
水先生9:00:52
有继续改善吗?
患者9:02:11
有改善,但是还是不舒服,后肩膀有麻。
水先生9:02:19
可以继续服用3天。
水中火:
患者用的大黄附子汤。
生大黄6,炮附子6,姜黄6。
很多患者受不了细辛的味道,此方中可以把细辛换成姜黄。
姜黄,辛、苦、温,归肝、脾经。用于气滞血瘀痛证,符合处方,咸辛除滞的指导思想。
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