2019年
7月09日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辩证问诊单：
所在省市：广东省
职 业：自由职业
婚 否：已婚
性别，年龄：女，34
现在主要症状：
小腹疼，感觉最下面的小肚子涨涨的疼，走路也疼（尿多，阴道痒（医院说是霉菌性阴道炎，昨天吃西药不痒了尿尿也正常了）。
主症特点：
每次和老公同房后就会复发，还有不能生气一生气，和上火也会容易复发。
现正在服用的药：
清淋颗粒，头孢克肟胶囊，盐酸左氧氟沙星胶囊。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候被狗咬过打过狂犬疫苗
最初发病的年份月份：2018年5-6月份
病情加重的年份月份：2018-5-6月份
发病时的典型症状：
每次阴道痒，或者同房感觉阴道疼，第二天就会复发。
西医病名：慢性盆腔炎
发病季节：一年四季都有可能
发病原因：生气，同房，上火
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 是的，在医院开了西药
是否做过手术：做过剖腹产，年轻时做过三、四次人流
面色：
和平时没感觉有什么不同
眼象：
眼睛有一点点血丝
出汗情况：
有，活动时出汗
部位：
全身
呕吐：
酸水
腹：
胀，痛，拒按，有肠鸣音
胃：
酸，热
头：
晕，后枕部
项：
酸，胀
肩：
酸，胀
饮：
少，喜甜
食：
少，喜米，喜油腻
睡眠：
多
大便：
1次/天，粘，色青，成形
小便：
7-8次/天，量多，正常颜色：
房事：
有，六、七次/月, 手淫，曾堕胎
月经:
量少，黯暗，有痛经
白带：
无
胎产情况：
产1，有流产史
身体有如下些症状：
心烦，易恐，乏力倦怠，嗜卧。
七情何者为重：
愤怒。
过去曾服过的药物及疗效：
在医院吃中药刚开始的时候有效果，后来复发几次后再吃医院的中药感觉效果很少了。哪种药不知道。
体温 呼吸 心率 血压：
体温正常，其他不知道没量过。
QQ问诊：
日期: 2019-05-28
患者19:11:04
水先生在吗？
患者20:53:27
先生我有家族遗传低血糖，打点滴也容易晕。
现在嘴有一点点口臭，忘了写上去了，只是有一点点。
水先生21:01:48
处方：当归芍药散 和 桂枝茯苓丸的合方
每日1剂，连服4天反馈。
水开后，小火20分钟。
患者21:06:53
好的，谢谢先生。
日期: 2019-05-31
患者19:01:28
现在就是精神好了好多。
没喝前精神不太好。
水先生19:01:58
喝药对精神有改善？
患者19:02:06
是的。
感觉精神好了好多。
也有可能是我这几天睡得比较好。
日期: 2019-06-01
患者19:23:45
先生在吗？我给您反馈一下。
经过先生的四剂药，我现在感觉好转一大半了。
现在还是感觉肚子涨涨的。
按着有点疼，感觉积液少了，轻松了好多。
有点失眠，晚上睡不着，白天睡得可香了，是什么回事先生？
水先生20:25:24
可以继续服用4天。
患者20:32:39
好的。
患者22:16:41
先生这个病能治愈吗？
他们都说治不好 。
日期: 2019-06-02
水先生8:09:46
你按时吃药就行。
水中火：
患者服用的 是 当归芍药散 和 桂枝茯苓丸的合方。
这个当归芍药散 里面 有半张 五苓散 茯苓 泽泻 白术 ，所以你看患者说 服用后 积液少了，盆腔炎肯定能减轻，因为积液是 微生物滋生的温床。
当归芍药散和 桂枝茯苓丸一起用， 能相互增强疗效。
如果治疗 乳房肿块，可以根据情况加入穿山甲。不过，这个药，因为穿山甲现在濒临灭绝，能不用的话，尽量少用。
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