2019年
7月09日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信:1679066972
经方辩证问诊单:
所在省市:广东省
职 业:自由职业
婚 否:已婚
性别,年龄:女,34
现在主要症状:
小腹疼,感觉最下面的小肚子涨涨的疼,走路也疼(尿多,阴道痒(医院说是霉菌性阴道炎,昨天吃西药不痒了尿尿也正常了)。
主症特点:
每次和老公同房后就会复发,还有不能生气一生气,和上火也会容易复发。
现正在服用的药:
清淋颗粒,头孢克肟胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候被狗咬过打过狂犬疫苗
最初发病的年份月份:2018年5-6月份
病情加重的年份月份:2018-5-6月份
发病时的典型症状:
每次阴道痒,或者同房感觉阴道疼,第二天就会复发。
西医病名:慢性盆腔炎
发病季节:一年四季都有可能
发病原因:生气,同房,上火
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药: 是的,在医院开了西药
是否做过手术:做过剖腹产,年轻时做过三、四次人流
面色:
和平时没感觉有什么不同
眼象:
眼睛有一点点血丝
出汗情况:
有,活动时出汗
部位:
全身
呕吐:
酸水
腹:
胀,痛,拒按,有肠鸣音
胃:
酸,热
头:
晕,后枕部
项:
酸,胀
肩:
酸,胀
饮:
少,喜甜
食:
少,喜米,喜油腻
睡眠:
多
大便:
1次/天,粘,色青,成形
小便:
7-8次/天,量多,正常颜色:
房事:
有,六、七次/月, 手淫,曾堕胎
月经:
量少,黯暗,有痛经
白带:
无
胎产情况:
产1,有流产史
身体有如下些症状:
心烦,易恐,乏力倦怠,嗜卧。
七情何者为重:
愤怒。
过去曾服过的药物及疗效:
在医院吃中药刚开始的时候有效果,后来复发几次后再吃医院的中药感觉效果很少了。哪种药不知道。
体温 呼吸 心率 血压:
体温正常,其他不知道没量过。
QQ问诊:
日期: 2019-05-28
患者19:11:04
水先生在吗?
患者20:53:27
先生我有家族遗传低血糖,打点滴也容易晕。
现在嘴有一点点口臭,忘了写上去了,只是有一点点。
水先生21:01:48
处方:当归芍药散 和 桂枝茯苓丸的合方
每日1剂,连服4天反馈。
水开后,小火20分钟。
患者21:06:53
好的,谢谢先生。
日期: 2019-05-31
患者19:01:28
现在就是精神好了好多。
没喝前精神不太好。
水先生19:01:58
喝药对精神有改善?
患者19:02:06
是的。
感觉精神好了好多。
也有可能是我这几天睡得比较好。
日期: 2019-06-01
患者19:23:45
先生在吗?我给您反馈一下。
经过先生的四剂药,我现在感觉好转一大半了。
现在还是感觉肚子涨涨的。
按着有点疼,感觉积液少了,轻松了好多。
有点失眠,晚上睡不着,白天睡得可香了,是什么回事先生?
水先生20:25:24
可以继续服用4天。
患者20:32:39
好的。
患者22:16:41
先生这个病能治愈吗?
他们都说治不好 。
日期: 2019-06-02
水先生8:09:46
你按时吃药就行。
水中火:
患者服用的 是 当归芍药散 和 桂枝茯苓丸的合方。
这个当归芍药散 里面 有半张 五苓散 茯苓 泽泻 白术 ,所以你看患者说 服用后 积液少了,盆腔炎肯定能减轻,因为积液是 微生物滋生的温床。
当归芍药散和 桂枝茯苓丸一起用, 能相互增强疗效。
如果治疗 乳房肿块,可以根据情况加入穿山甲。不过,这个药,因为穿山甲现在濒临灭绝,能不用的话,尽量少用。
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