2019年
7月15日
医案来自七月老虎社交媒体记录
七月老虎微信:353786676
(注:以下问诊单信息由患儿母亲手写拍照上传,七月老虎根据照片内容原样录入)
灿灿问诊单:
生辰:2010.10.8(阳历)
省市:山东省荷泽市
性别:女
年龄:7岁
生肖:虎
主要症状:
颈部淋巴结疼
主症特点:
脖子两侧(耳后)上部到中部按疼。
吃肉食类的,油炸类的东西,病灶处不摸也疼。
清淡饮食减轻。
伴有慢性咽炎,嗓子干痒不舒服。常常有蹬脖子(我理解是伸直颈部清嗓子——七月老虎)抬头的习惯,为此我常常给孩子服些清嗓子的茶调理。
正在服用:
清嗓子的茶,偶尔吃些清热解毒利咽药。
艾灸:
刚刚用了一次。
疫苗:
从小到大,疫苗本上的接种单,多数都过。
最初发病:
经常感冒咳嗽未注意。
加重:
2017年5月份(阳历)
发病时的症状:
发烧39℃,退烧药后,头疼,咳嗽,脖子疼,用手摸脖子两侧肿大,右侧腮腺伴有腮腺囊肿。
西医病名:
淋巴结肿大(颈部)
发病季节:
春节(季)
发病原因:
脾胃弱,从小吃饭差,每吃饭就挨训,气结。
刚上一年级,作业量大,老师管教严格,学校批评。
回家完成作业晚,10点,批评。
是否长期用过激素,消炎药:
感冒咳嗽都用,消炎药输液时用过。
是否做过手术:
否
面色:
黄,黑,青,无光泽
眼:
白睛(左眼眼白下有黑点)
眼袋:
稍暗
出汗:
天热多汗,睡后体热,(1)小时出汗 ,蹬被子,活动出汗
部位:
头,半身汗(重)
口:
干(出汗时),有时溃疡
鼻:
未调理脾胃前不通,现在无
咽:
干,痛,痒
腹:
胀,拒按,喜冷
胃:
胀
肩,手臂:
麻
饮:
少,喜冷饮,喜温,酸,甜
食:
少,喜米,面,粥,油腻
睡眠:
白天秒,多梦,睡着不易醒
大便:
1天1次,正常
身体有如下症状:
怕冷,打嗝,淋巴结肿大
七情:
喜悦
药物及疗效:
膏药(稍轻)
中成消炎药(伤胃,打嗝)
汤药(好)
QQ问诊:
2017-11-28
Julytiger2017 10:02:53
孩子小便情况怎么样,晚上起夜吗?
左边 10:35:58
小便正常。
Julytiger2017 10:38:34
小朋友没什么大问题,总的来说是长身体期间血气不足,可能本身有点禀赋不足。
Julytiger2017 10:40:35
处方:黄芪建中汤加味
黄芪6克,桂枝9克,芍药9克,生姜9克,甘草6克(炙),大枣4枚(约12克), 胶饴30克,夏枯草15克。
三剂,每天一剂。
左边 10:41:25
脖子肿大的疙瘩一直都在,消不了。
Julytiger2017 10:41:49
胶饴抓不到就用菜市场的麦芽糖,或者红糖。
Julytiger2017 10:42:23
正气虚,外邪入内,聚在颈项。
Julytiger2017 10:44:08
感冒打针治好后,邪没除尽,正气虚而不能驱邪外出。
一般感冒尽量不要打吊针用激素。
左边 10:58:30
谢谢您,老师。
Julytiger2017 10:58:52
不客气。
左边 10:59:42
孩子的疙瘩这两天一直叫疼,有几个结结摸着硬硬的。
我帮她定了些膏药还用贴吗?
左边 11:00:45
艾灸还熏不熏?
Julytiger2017 11:01:28
可以贴,外用不冲突。
服药期间不要艾灸,不要吃生冷,水果,干果,牛奶。
用药反馈:
(患儿母亲用微信比较方便,以下内容为微信联系。)
(11月28日开药后孩子患了感冒咳嗽,感冒咳嗽治好了才开始服药。)
————— 2017-12-14 —————
春暖花开 09:13
先生,我女儿喝完你给开的药后,我感觉肿胀的部位恢复不少,小疙瘩之类的也有(由)原来肿硬之类的变为容易触摸,有个变成软软的可以推动的疙瘩了。
春暖花开 09:14
看来您的方子很有用,有明显的效果。
春暖花开 09:14
很感谢您!
七月老虎 09:15
[微笑]不客气,可以继续服三剂。
七月老虎 09:19
最好能找到饴糖,麦芽糖,高粱饴之类,没那么甜小孩不抵触。[微笑]
————— 2017-12-19 —————
春暖花开 08:40
先生今天早上起来摸了摸女儿耳后的淋巴结疙瘩消失了,输液烧还没全退,但把淋巴结肿大消掉了。
要不是先生医术高超,淋巴结肿大也消不那么快。
七月老虎 08:52
你客气了,用药疗效好是我们共同的快乐![微笑]
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