2019年
7月25日
医案来自七月老虎社交媒体记录
七月老虎微信：353786676
微信聊天记录：
2019年3月16日10:24
患者朋友:
男，66岁，体重130，主要想解决肠炎。
一天大便四五次，肚子疼。
吃饭正常，胃不舒服，胀气打嗝，吃了感觉不消化。
不爱喝水。
感觉不到口渴，不出汗。
冬天手脚凉，怕冷。
小便次数正常，颜色黄。
大便不成形，有消化不了的食物，颜色正常。
睡眠不错，就是做梦。
2019年3月16日10:24
七月老虎:
平常怕冷吗？
出汗吗？
患者朋友:
怕冷，不出汗。
七月老虎:
一天大便四五次，有多长时间了？
患者朋友:
差不多一年了。
2019年3月16日10:42
七月老虎:
平常喝酒吗？
患者朋友:
酒精过敏。
戒烟几年了。
七月老虎:
白术50，炒白芍25，茯苓25，炙甘草10，神曲10，白豆蔻10，陈皮5。
四剂，每日一剂。开水泡15分钟， 水开后小火20分钟。
2019年3月16日10:47
患者朋友:
好(✪▽✪)
2019年3月20日11:15
患者朋友:
老师，这个方子用了几天了，说是喝药第一天效果特别好，现在没有多大效果了，用不用换方？
他还有肺气肿。
七月老虎:
现在大便的情况？
患者朋友:
我问好再回复。
2019年3月20日12:42
七月老虎:
好的。
2019年3月20日16:25
患者朋友:
大便还是一天好几次，形状还是不成型。
七月老虎:
调整一下方。白术50，山药50，苍术25，干姜10，黑顺片3。
四剂，每日一剂。不用泡， 直接开水煎35分钟。
2019年3月26日10:50
患者朋友:
老师好。
二诊的四剂药喝完了，说是感觉不错，大便现在一天2次，肚子也不疼了，是否继续？
2019年3月26日11:07
七月老虎:
调整一下方。白术50，山药50，苍术25，干姜10，黑顺片3。
四剂，每日一剂。不用泡， 直接开水煎35分钟。
这个方再吃四剂。
患者朋友:
好的。
2019年3月30日10:49
患者朋友:
大便现在一天有时三次（早上两次晚上一次），有时两次（早上一次晚上一次）。
以前肚脐以上疼，现在肚脐以下感觉烧的慌（是不是我让把干姜砸碎熬的原因）。
大便稀，颜色有点红，形状像芝麻酱一样。
现在感冒了，咳嗽，有痰，痰咳不出。
不出汗。
感冒了，怕冷，咳嗽，这段时间晚上睡觉时老感觉脚热，老想着放被窝外边。
2019年3月30日11:28
七月老虎:
葛根12，生麻黄9，桂枝6，炙甘草6，赤芍6，生姜9(自备)，大枣3枚（约12，掰）。
三剂，每日一剂，开水泡15分钟，水开后小火20分钟。
2019年3月30日11:51
患者朋友:
谢谢老师。
2019年4月7日13:49
患者朋友:
第一次的药喝罢心里舒服，第二次的药喝了后感觉（疗效）厉害了，现在肚子基本上不疼了。
每次都感觉到饿，吃过饭后胃里胀，不怎么喝水，
大便一天还是有三四回，小便正常。
入睡快，睡不香睡不踏实，睡觉时感觉脚热，老想放被窝外。
2019年4月7日14:14
七月老虎:
脾肾两虚，调整一下方。
白术50，茯苓50， 山药50，党参25， 莱菔子10，法半夏5， 补骨脂5，黑顺片3，砂仁3。
四剂，每日一剂。不用泡，直接开水煎35分钟。
患者朋友:
好的。
2019年4月7日14:14
患者朋友:
老师，莱菔子没有生的，能不能用炒的？
2019年4月8日20:22
七月老虎:
可以，没问题。
2019年4月13日13:11
患者朋友:
老师，这个患者，说这次的药喝着感觉非常好，要不要再抓四剂？
2019年4月13日13:11
七月老虎:
可以，再抓四剂吧。
2019年4月13日14:02
患者朋友:
好的。
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