2020年
7月26日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
所在省市：山东省烟台市
职 业：农民
婚 否：已婚
性别，年龄：女，66岁
现在主要症状：哮喘、憋气
主症特点：
每年夏天都要发作。
最初发病在十几年前，夏天天热到地里打农药，应该是打完农药后得的，以后每年夏天都发作，往年都是到诊所打点滴大约一周后就会好，期间会有反复，不过到秋天天气转凉后就好了，一年之中唯有夏天发作。发作时，晚上比白天严重，晚上躺不下，躺下就喘不动气。
现正在服用的药：
氨茶碱
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
年轻时接种过水痘疫苗。
最初发病的年份月份：
记不太清了，最早可能2000年6月
病情加重的年份月份：
2019年6月，往年都是入伏前后发作，2019年提前到农历5月份就发作了，前后点滴一个月没治好，后来8月20号住院一周才好。
发病的时辰：
全天都喘，晚上严重。
发病时的典型症状：
喘不上气，自述有时很冷，需要多穿衣服，有时又很热，热的时候出虚汗。
西医病名：支气管哮喘
发病季节：每年夏季
发病原因：
最初是夏天在地里喷农药，天热加药物熏引起的。
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：否
面色：
黄
出汗情况：
有
部位：
上半身汗
耳：
鸣
饮：
发病以来爱吃甜食
睡眠：
发病后整夜无法入睡
大便：
一天一次，正常
胎产情况：
孕4产3，流产1次
过去曾服过的药物及疗效：
去年用过葶苈大枣泻肺汤，没效果。
体温 呼吸 心率 血压：
正常
QQ问诊：
日期: 2020-07-01
患者儿子 8:47:22
先生在吗？我妈哮喘犯了，您给看一下。
水先生 8:48:37
这个病，我以前给你妈妈看过吗？
患者儿子 8:48:44
没有。
水先生 8:49:04
以前都是用激素控制吗？
患者儿子 8:49:27
以前都是吃点氨茶碱，到诊所打消炎的药。
头孢一类的。
每年夏天不爱吃饭。
人偏瘦。
水先生 8:53:27
大便通畅吗？
患者儿子 8:53:39
大便通畅，每天都有。
晚上憋的不能躺，不能入睡 忽冷忽热，热的时候烦躁汗出， 发热时胸膛热 冷的时候又恨不得盖被子。
水先生 8:57:36
处方：枳实栀子豉汤加大黄
患者儿子 8:57:44
好的。
日期: 2020-07-05
患者儿子 14:03:27
先生，2剂药吃完了。昨天晚上1剂，没怎么喘，今天早上又吃了1剂，上午也没喘。
水先生 16:21:37
效果很明显吗？
患者儿子 16:30:32
效果明显。
水先生 16:35:16
再吃2天。
患者儿子 16:36:25
好的。
水中火：
发汗若下之，而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。
患者发热时胸膛热 所以开了 枳实栀子豉汤加大黄。
焦栀子10，生大黄3，枳壳15，淡豆豉10。
关于这个用法，以前刘渡舟也有用过，我看过后，照搬到了这个患者身上。
有个人在每年五一就会咳到国庆才好，不过他更像是哮踹。
然后医生问他你这个病怎么得来的，他说有一年五一去游行，在北京又热又渴，他就在路边的自来水狂饮了很多自来水，又吃了很多饼，然后，就开始发作了。
然后刘渡舟就给他开了栀子豉汤，让他喝喝看，他喝完几天，说踹还是踹，但是胸口舒服了很多，后来他也没在就医，觉得这汤喝着还停舒服，就一连喝了两个多月，然后踹就好了，第二年也不复发了。
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