58岁女性,既往有高血压以及双侧腕管综合征,表现为右手和右足急性感觉异常。患者右侧振动觉和针刺觉减退,呈手套-袜子样分布。MRI提示脑桥左侧基底动脉旁正中分支供血的内侧丘系梗死(图)。后索通路的内侧丘系中,支配面,臂,腿的感觉传导束由内向外依次排列。虽然卒中通常表现为麻木,丘脑和内侧丘系梗死均可解释半侧感觉障碍。
58岁女性,既往有高血压以及双侧腕管综合征,表现为右手和右足急性感觉异常。患者右侧振动觉和针刺觉减退,呈手套-袜子样分布。MRI提示脑桥左侧基底动脉旁正中分支供血的内侧丘系梗死(图)。后索通路的内侧丘系中,支配面,臂,腿的感觉传导束由内向外依次排列。虽然卒中通常表现为麻木,丘脑和内侧丘系梗死均可解释半侧感觉障碍。
(图:A:DWI可见脑桥左侧内侧丘系高信号病灶[箭];B:对应部位ADC低信号,符合急性梗死[箭])
[参考文献]
Aamodt WW, Siegler JE, Elman L.Teaching NeuroImages: Acute infarction of the left medial lemniscus masquerading as aperipheral neuropathy.Neurology. 2017 Apr 25;88(17):e178.
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