回顾：PHASES评分预测颅内动脉瘤破裂风险

人群颅内动脉瘤发病率为3%，意味着欧盟1500万居民存在颅内动脉瘤。动脉瘤破裂导致高致死性高致残性的SAH。颅内未破裂动脉瘤是否需要预防性治疗存在争议，主要原因是如何识别高破裂风险的颅内动脉瘤。

以前的研究显示，颅内动脉瘤破裂的危险因素包括动脉瘤的大小和位置，比较大的动脉瘤以及后循环动脉瘤更容易破裂。多发性动脉瘤，女性，年轻，SAH病史，抽烟等都是SAH的危险因素。但是，评估动脉瘤破裂的绝对风险非常复杂，目前尚无动脉瘤破裂的临床危险评分。

2014年1月Jacoba P Greving等利用6个前瞻性队列研究的数据（8382例患者），制订了一个颅内动脉瘤破裂风险的预测评分系统---PHASES评分。该评分系统发表在Lancet Neurology上。

 按照上表举例说明：55岁北美患者，无高血压，既往无SAH，后循环动脉瘤大小为8mm，那么PHASES评分=0+0+0+3+0+4=7分。然后对照下表，患者5年破裂风险为2.4%。

文献出处：

Lancet Neurol. 2014 Jan;13(1):59-66. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70263-1. Epub 2013 Nov 27.

Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies.