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支原体生殖感染有哪些危害,该怎么办?

支原体是一种极其微小的病原体,其大小介于细菌和病毒之间,甚至连细胞壁都没有。然而你别小看它这么小,生殖道炎中近30%的病症都是由于它引起的。支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖支原体,前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。

人体经尿道感染支原体后,它的潜伏期一般为1~3周,部分病人可无症状,约50%的病人表现为尿道有刺痒感,并伴有或轻或重排尿不畅的感觉。女性患者症状更轻,无明显尿痛或有轻微尿痛,仅可出现少量的分泌物,有时宫颈也有炎症或糜烂;男性表现为晨起有尿道口痂膜或污染内裤,有时病人有症状而无分泌物,也可无症状而有分泌物。经尿道感染支原体后最大的危害是引起不孕不育。


一、男性感染支原体后,可造成精道、精囊和睾丸感染,影响精子和精液的质量,引起不育。经观察发现,支原体可通过下述环节引起不育症:1、干扰精子运动。支原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。2、精子畸形率增加。支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80%。3、破坏生精细胞。睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使“生精工厂”产生伪劣产品,导致不育。

二、女性感染支原体后,尤其是解脲支原体,可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。由支原体感染造成的这些女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈黏液、精液中支原体培养阳性率高达50%以上。由此可见,支原体感染与不孕症的发生相关。

女性支原体感染造成的另一个危害是流产,妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到支原体的感染,支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。有人从流产的组织中检查出支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有支原体感染的可能。

此外,支原体还可以经胎盘垂直传播等途径,引起宫内感染,导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果;在分娩过程中胎儿经产道娩出时,也易被感染,常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其它还有中耳炎、咽喉炎等。

支原体感染可通过污染的手、物品、公共浴池等传播,但主要还是以性接触传播为主。所以,夫妻一方一旦发现感染,就应坚持两人同检同治,阻断传染源,即便配偶没有明显不适,也不能心存侥幸。如果性伴侣一次检查支原体阴性,也应再过1个月或2个月复查一次,一旦发现立即治疗,这样更加安全。

要保证支原体感染的治疗效果,必须遵循科学、规范的治疗原则。首先,不要自己任意用药,治疗前须要做药敏试验,也就是找出最有效的药物治疗;个体不同,使用的药物也不同,切忌听说什么有效就用什么,这很可能会适得其反。一般常用的抗生素是阿奇霉素,其它还有克拉霉素、美满霉素、强力霉素、红霉素等。其次,治疗要按疗程进行,不要症状一改善就停药。不少患者发病时症状本来就轻,经过治疗症状更不明显,所以常被症状迷惑,擅自停药。此外,支原体感染有时与细菌感染混合存在,所以,如果女性出现支原体反复感染,长期治疗效果不佳时要检查是否还有霉菌、滴虫等其它合并感染。

在治疗期间应该注意:1、避免性行为;2、禁酒、不吃辛辣食物,多饮水;3、家庭中做好必要的隔离,内衣内裤、浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。一般认为,停药7天左右复查,若为阴性,1月后再复查一次,若仍为阴性,3个月后再次复查,若都为阴性,可认为此患者已经治愈。支原体感染治愈后,一定要注意预防,以免再次感染。患者可在3~6个月后再考虑怀孕,因各种药物的残留影响有可能导致胎儿出现畸形。

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