躺在病床上的老楚怎么也没想到，
就因为少去复查了两次，
自己在“鬼门关”走了一道……
肝癌术后10年
那晚突然晕倒
10年前，杭州老楚被确诊为肝癌，当时60岁的他决定手术切除。
首次切除5年后，他的肿瘤复发了，他又进行了手术切除。时隔1年，他发生了“切口疝”，于是又做了切口疝修补术……
这三次手术经历，让老楚成了几个科室的“常客”，而反复出入院也让他关注到了按时复查的重要性。于是每隔半年，他就会准时来到外科复查CT，确定自己的恢复情况。
之后几年的复查一直很有规律，病情也比较稳定，从初次确诊肿瘤至今，已经过去了10年。
一周前，老楚突然晕倒在了自己家的卧室，但是在摔倒后，他立刻就苏醒了，随即出现了剧烈的腹痛。这让老楚和老伴都很惊慌，拨打120后赶往杭州市第三人民医院。
到达医院后不久，老楚再次出现了头晕、剧烈疼痛、面色苍白、大汗等情况，表情十分痛苦。很快老楚的血压就测量完成了：70/50mmHg，休克？
老楚的CT结果显示：腹腔内大量积血。肝脏上又出现了一个拳头大的肿瘤……
（红框内为肿瘤）
肝癌复发、破裂引发的大出血，
导致了老楚的失血性休克。
大出血后，老楚在手术台上“捡回了一条命”，但是由于肿瘤破裂可能已经引起了癌细胞的播散，他的肿瘤有很大的可能会在接下来的日子里复发。
（疝气切口处理）
手术过去都这么多年了，怎么突然长出了拳头大的肿瘤？怎么会突然破裂出血？
按时复查
就是按时“排雷”
老楚的老伴说，由于去年疫情的影响，老楚害怕出门，害怕去医院，想着这么多年的复查都没什么问题，思想上也就松懈了。自然也就没有再复查过肿瘤的情况，就是少了这两次复查，这短短1年时间，肿瘤复发了……
无独有偶，在老楚入院后不久，50岁的老金也突发剧烈腹痛后休克。
CT显示：腹腔内大量出血。
（红框内为脾脏肿瘤）
原来老金患有脾脏肿瘤，近一年来疏于复查，最终导致脾脏肿瘤自发性破裂出血，手术后老金的脾脏摘除了，出血止住了，腹腔内的出血量达2000ml。
主刀沈海滨主任医师说起这两位多年的老病人时心情很复杂，他说，一方面是夜间突发的这种失血性休克很危险，另一方面，原本术后恢复比较平稳的两位患者，都因为不愿复查，或者不敢复查，出现了疾病的恶化，这是很可惜的。虽然及时手术后挽救了患者的生命，但是这次的预后可能就不会像之前的手术那样顺利，肿瘤细胞也很有可能在这次大出血后播散至全腹。
沈海滨说，像老楚和老金这样的肿瘤患者都会在疫情防控期间害怕来医院复诊，说明有这种担忧的普通患者可能有更多。癌症患者的定期复诊是十分重要的，只要防护到位，其实大可不必如此紧张。缺少复诊所带来的遗憾，在一定程度上很难弥补。
肿瘤出血？
侵犯血管、掠夺营养！
沈海滨主任介绍，腹腔内肿瘤引起出血的原因主要有：
1.肿瘤长得太快、太大，肿瘤内的血管生长速度跟不上，导致肿瘤组织缺血、缺氧而发生坏死，破裂出血；2.肿瘤长大后，由于轻微的外力或者腹内压增高导致破裂，比如剧烈咳嗽、喷嚏；3.在一些综合治疗过程中（如化疗、靶向治疗等），肿瘤坏死，也会导致出血。
肿瘤患者要警惕
突发疼痛、晕厥
重视6个月内定期复查
沈海滨介绍，外科常见的肿瘤出血症状一般以剧烈的腹痛、晕厥为主。如出现突发的腹痛或者是晕厥，应立即就近医院就医，如果情况较重可考虑120 急救。
沈海滨主任建议每年的健康体检很重要，尤其是一些高危人群。肿瘤病人术后，建议不超过6个月的定期检查。
我国是肝癌发病率最高的国家，病死率也相当的高，肝癌破裂出血是肝癌的最严重并发症之一，非常凶险，发病急，是肝癌患者死亡的主要原因之一。
目前肝癌的筛查比较成熟，高危人群血液肿瘤标志物联合多种的肝脏影像学检查，往往能够早期的发现肝脏肿瘤。早发现，早治疗能获得很好的治疗效果。
脾脏肿瘤相对比较少见，也以良性的脉管性肿瘤多见，所以自发性的脾脏肿瘤破裂出血非常少见，往往给早期诊断带来困难，危及生命。但是脾脏属于实质性脏器，在日常的体检中，常规的超声检查就能很容易的发现脾脏肿瘤。
定期复查很重要，但若能找到发病原因，从根本上改变自己的饮食习惯和生活方式也很关键！
来源：杭州交通918
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