前面我们讲到了帕金森的用药点击回顾,今天谈谈对帕金森病的诊断,应该注意些什么呢?大家共同学习一下。
帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直没能明确,可能与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。
(图片来源于网络)
帕金森主要依靠详尽的病史、完整的神经系统体格检查,辅以治疗初期患者对多巴胺能药物反应。实验室查无特异性。因此,对于帕金森病的诊断,还需基层医生在临床中不断摸索、积累经验。
病史的询问尤其要全面仔细,包括起病时间、症状分布部位及对称性,症状出现的次序,症状类型(运动或非运动,包括启动、运动幅度、速度、运动量、音量、表情、连续动作、精细运动、起立、步态、步距、步基、伴随动作等)。
疾病发展速度及症状变化、发病诱因、曾进行的检查及结果、治疗及反应,以及试验性药物治疗的效果等。体格检查需要测量不同体位的血压、观察角膜、触诊甲状腺等。
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