常见头痛疾病的西医治疗

上一次的推送后，有朋友问有没有关于治疗的内容，那么今天我们继续上次的学习，来总结一下常见头痛疾病的治疗。由于一些头痛疾病西药的疗效并不十分满意，所以我也根据自己的经验纳入了中医药疗法。

常见头痛疾病的西医治疗

紧张型头痛

紧张型头痛在发作期通常选用非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿司匹林，对于预防用药通常选用阿米替林。认知行为疗法和经皮电刺激是可选择的非药物治疗。

偏头痛

偏头痛的治疗分为急性期治疗和预防治疗。急性期通常选用特异性止痛药曲普坦类药物，如舒马曲普坦、佐米曲普坦，预防治疗常选用抗癫痫药（托吡酯）、β-阻滞剂（普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（氟桂利嗪）、抗抑郁药（文拉法辛）。非药物疗法中前庭康复、非侵入性迷走神经刺激、针灸等都对患者有益。

丛集性头痛

丛集性头痛的急性期治疗主要是吸纯氧、曲普坦类药物及激素治疗，但治疗现状并不令人满意。主要与治疗条件不能得到满足有关。

缘于鼻窦疾病的头痛

对原发疾病的治疗是关键。缘于鼻窦疾病引发的头痛为上颌窦疼痛，一般需要对症抗炎处理，局部炎症消除，头痛也可缓解。

新发每日持续头痛

主要的用药有非甾体抗炎药、阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯。近年来，有一些其他药物以及神经阻滞可能称为治疗的新方向。如四环素类衍生物、美西律、糖皮质激素，以及联合用药。

持续偏侧头痛

特效药：吲哚美辛

阵发性偏侧头痛

特效药：吲哚美辛

辨证论治头痛的方剂选择

以上方剂是我根据临床及文献经验总结而来，基本涵盖临床常见头痛证型，另外，如风寒头痛、风热头痛等外感头痛不在本篇讨论的范畴之内。

除了中药外，针刺、艾灸，包括耳穴，都对头痛有不错的疗效，电针治疗偏头痛的RCT研究已经登上国际顶刊就是一个强有力的证明。如果大家对针灸治疗头痛有兴趣，可以在后台告诉我，或许可以做一期专门的推送。