腰方肌引起的假性神经痛的原因：

高雨先生

腰方肌引起的假性神经痛的原因：

第一、由于腰方肌损伤引起髂外深浅筋膜病变，牵拉了梨状肌筋膜，从而刺激坐骨神经引起临床症状及体征。

第二、因刺激阔筋膜张肌而引起髂胫束的紧张病变，从而挤压刺激股外侧肌，引起下肢传导性病变。

第三、腰方肌损伤后，直接刺激牵拉与竖脊肌和背阔肌构成的联合腱，使骶骨形成强大的拉应力。1．挤压深层多裂肌，使其组织沿骶后孔刺激S1、S2神经。2．由于力的牵拉使骶骨面翘起，从而牵拉位于骶骨前缘的梨状肌，使其痉挛或病变，刺激坐骨神经。3．由于骨盆的后旋向上移位，同样牵拉骶结节韧带使其紧张，而其下穿出的就是梨状肌，同样刺激坐骨神经。4可能性小，那就是当髂缘上拉外旋时，可以使梨状肌受到牵拉，虽然力度小，久而久之同样可以出现病变而刺激坐骨神经。

第四、与腰方肌关系密切的另外两条神经（这两条神经行走在腰方肌与腰大肌之间的肌间沟内）。第一条：股神经，支配股四头肌，当股神经受到刺激时，股四头肌的慢性痉挛可以牵拉膝关节使其出现疼痛，而使股动脉的供血产生影响，可以导致其营养的肌肉，出现慢性缺血性痉挛而导致疼痛。第二条：闭孔神经，它支配的是绝大多数内收肌及闭孔内外肌，当然也属于内收肌，也可导致此类肌群的病变。又因坐骨神经在通过坐骨结节下行时，是平铺于大收肌的后侧，而其后侧就是股二头肌，所以当内收肌出现病变时，患者会出现下肢的窜麻疼，同样是坐骨神经痛的表象。

通过以上论述，基本了解了腰方肌在人体整个力线上的重要性，人体无论哪个方面出现问题，都可查一下腰方肌，以免遗漏，给自己和患者造成不必要的麻烦。它的主要问题多是造成人体左右力线的失衡。

本文由高雨老师提供

编辑：半夏  校对：小鱼  刘初一