作者：广东省药学会 惠州市中心人民医院 宋兴栋
前段时间的寒冷天气差点冻成“狗”，虽然每次外出都把自己裹得像粽子一样，但仍旧没能逃出冻疮的魔爪，现在天气回温了，可我的手脚却奇痒难耐。我是不是长冻疮了？我该怎么办呢？
没事，没事，大侠来了。下面由药师带着我们对“冻疮”做个全面的了解，教你几招，让冻疮快快“滚开”。
一、冻疮简介
据有关资料统计，我国每年有两亿多人遭受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。
冻疮是局部皮肤的一种常见的异常炎症反应，多见于手足、耳廓、面颊、鼻尖等暴露部位，常对称双侧发生，亦可有单侧。一般来说长冻疮处先是呈紫色硬块，继而浮肿，中央暗红，边缘鲜红，局部发痒、发肿和灼热，严重的有水疮，疮破后成糜烂及溃疡，最严重的可引起患处溃烂、坏死，严重影响人们的工作和休息。
二、冻疮的病因
冻疮形成原因分为内因和外因，内因主要指机体自身的功能状态，如皮肤血管对寒冷敏感度、自主神经功能、遗传因素；外因主要指环境温度、温度、防护措施等。潮湿可加速体表散热，故冬季湿度大，特别是气温在10℃以下的地区，冻疮发生率较高。此外，自主神经功能紊乱、肢端血循环不良、手足多汗、缺乏运动、鞋袜过紧、营养不良、贫血及一些慢性消耗性疾病常为冻疮的发病诱因。
三、冻疮的分型
一般情况下，根据冻疮的严重程度的不同，可分为3度：
1度（红斑型）：损伤在表皮层，皮肤红肿充血，自觉热、痒或灼痛。症状多在数日后消失，不遗留瘢痕。
2度（水泡型）：损伤达真皮层，除红肿充血以外，可有水疱、疼痛较剧烈，但感觉迟钝，1～2日后水疤可吸收，形成痂皮，2～3周后愈合，不留瘢痕。
3度（坏疽型）：损伤达全皮层，严重者也可达深层皮下组织、肌肉、骨骼，甚至整个肢体坏死。皮肤开始变白，以后逐渐变褐、变黑，组织坏死。坏死组织脱落后，可留有溃疡长期不愈。
四、冻疮的药物治疗
1、局部用药
对于1度冻疮，可选用10%樟脑软膏涂敷患部，一日2次。或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日2次。
对于1-2度冻疮者，可涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。
对于局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或乳酸依沙吖啶氧化锌糊剂。
对于发生溃疡而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、1%红霉素软膏、0.5%林可霉素软膏，以控制细菌感染。
2、口服药物
烟酸可扩张血管促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，一次50～100mg，一日1～3次；另外，维生素E可促进肌肉生长，50～100mg，一日1～3次连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药，如氯苯那敏或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。
五、冻疮的预防
1、防寒保暖，衣服鞋袜宜穿着温暖、宽松、舒适，保持干燥，手、足、耳、鼻等暴露部位更应戴手套、棉鞋、帽子、口罩御寒保暖，可适当涂擦防寒用品。
2、预防潮湿，可在鞋、袜、手套受潮后及时更换，保持干燥状态以减少受冻的几率。
3、天气干冷时多吃御寒的食品，如肉桂、老姜、辣椒或羊肉等。
4、加强体育锻炼，增强体质，促进血液循环，使气血畅通。
5、治疗影响血液循环的原发疾病，如植物神经功能紊乱、肢体远端血液循环障碍、手足多汗、营养不良、贫血等，以预防冻疮的发生。
6、有冻疮病史的人可在每年入冬前，提早服用改变远端末循环的药物，如维生素 E 等。
六、温馨提示
一旦发现冻疮来袭，千万不要急着用热水去泡或大火猛烤。从极低的温度，突然转换到高温，血管会暂时麻痹，血液循环更加不畅，会导致出现红斑等症状。最好的办法就是用温水慢慢浸泡，逐渐加温，逐步恢复血液循环。
审稿：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区临床药师团队
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。
联系客服
