临床上我们会根据病情的需要,合理地使用药物剂量以确保疗效及安全;在此,特整理一些药物的使用剂量,以供参考(有疑问的具体看药品说明书,因不同厂家使用说明书不一样),1岁以内小儿体重的推算公式是:1~6个月 体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.8(kg); 7~12个月体重(kg)=出生体重(kg)+6×0.8(kg)+(月龄-6)×0.25(kg);2-12岁体重(kg)=年龄×2+8(kg);具体以体检测量或现场测量为标准。iv-静推,id-静滴,im-肌注。:
1、青霉素族抗生素
青霉素 im 2.5-5万U,分2-4次;iv/id 5-25万U,分3-4次。
苯唑西林 iv 50-100mg/kg,均分3-4次,生理盐水稀释。
氯唑西林 iv/id 80-200mg/kg,分3-4次。
阿洛西林针 id小于1岁,100mg/kg,bid;大于1岁,75mg/kg,bid;
阿莫西林 po 40-80mg/kg,分3-4次;新生儿50mg/kg分2次po。id 100-150mg/kg,分3-4次。
阿莫西林克拉维酸钾针 每次30mg/kg,iv,bid-tid。
氨苄西林 iv 100-200mg/kg,分3-4次。
哌拉西林 id/iv 80-200mg/kg,分2-4次。
2、头孢菌素族抗生素
头孢氨苄 50-100mg/kg,分3-4次口服。
头孢羟氨苄(欧意)50mg/kg,分2次口服。
头孢唑林 iv/im/id 50-100mg/kg,分2-3次,新生儿每12小时20mg/kg,id。
头孢拉定 po 20-40mg/kg,分3-4次;id/im 50-100mg/kg分3-4次。
头孢硫脒 im/id 50-100mg/kg,分2-4次。
头孢呋辛 iv/id/im 50-100mg/kg,分2-3次。
头孢呋辛酯 po 20-30mg/Kg/次 Bid
头孢克洛 20-40mg/kg,分2-3次口服。
头孢替胺 im 40-80mg/kg,分3-4次。id 80-160mg/kg,分2-4次。
头孢噻肟(凯福隆)iv/id/im 100-200mg/kg,分2-4次。
头孢他啶(复达欣)iv/id/im 100-150mg/kg,分2-3次;<2月,50-100mg>2月,50-100mg>
头孢曲松(菌必治、罗氏芬)iv/id/im 20-80mg/kg.d(早产儿不超过50mg/kg)。
头孢哌酮(先锋必)im/id/im 50-100mg/kg,分2次。
头孢克肟 口服3-6mg/kg,重病增至12mg/kg,分2次。
头孢丙烯7.5-15mg/Kg/次 Bid
头孢地尼 po 18mg/kg.d,分2次。
3、氨基甙类抗生素
阿米卡星 id/im 10-15mg/kg,分1-2次。
奈替米星 im/id 5-8mg/kg,分2次。
4、大环内酯类抗生素
红霉素 po 20-40mg/kg分2-4次。id 20-30mg/kg,分2-3次。
阿奇霉素 po/id 10mg/kg,每日一次,连用3-5天。
罗红霉素 口服6-10mg/kg,分2次。
克拉霉素(甲红霉素)口服15mg/kg,分2次。
5、林可霉素类抗生素
林可霉素 id/im 20-40mg/kg,分2次。
克林霉素 id 15-25mg/kg,分3-4次。
6、磺胺类抗菌药
复方新诺明(SMZco)50mg/kg分2次口服,首剂加倍。
7、氯霉素族抗生素等其它
氯霉素 25-50mg/kg,分2-4次,id。
磷霉素钠100-300mg/kg/天 分3-4次给予
甲硝唑(灭滴灵)口服30mg/kg,分4次。重症id首剂15mg/kg,后7.5mg/kg,4次/日,疗程7-10日。
替硝唑 口服50-75mg/kg每次,每日1-2次。
8、抗结核病类
异烟肼(雷米封,INH)10-20mg/kg清晨一次顿服。
利福平(RFP)10-15mg/kg,早餐前1小时或后2小时顿服。
乙胺丁醇(EB,EMB)口服15-20mg/kg,分2次。
吡嗪酰胺(PZA)20-25mg/kg,分2-3次口服。
9、抗霉菌,抗真菌药
制霉菌素 口服5万U/kg,分3-4次,连用7-10日是。
酮康唑(里素劳)口服3-5mg/kg,分1-2次。
氟康唑(大扶康)浅表感染1-2mg/kg,每日一次口服(3岁以上)。深部感染3-6mg/kg,po,qd。id同po,浓度0.2%,5-10ml/min。
10、抗病毒类
利巴韦林(病毒唑)口服10-15mg/kg,分3-4次。im/id 10-15mg/kg,分2次。
阿昔洛韦 0.25/支 10-30 mg/kg.d
干扰素 病毒性肺炎,5万单位雾化吸入。乙肝(成人)300~600万单位/隔日肌注。
大青叶 0.1-0.2ml/kg,tid po。
炎琥宁 id 4-8mg/kg,分1-2次。
11、平喘药
特布他林(博利康尼)口服0.065mg/kg,tid。气雾剂(喘康速)喷雾吸入每次0.25mg,tid。
沙丁胺醇片 0.1mg/Kg/次 tid
丙卡特罗口服液不满1岁:10~15ug/日(相当于口服液2~3ml);l~3岁:15~20ug/日(相当于口服液3~4ml); 3~6岁:20~25ug/日(相当于口服液4~5ml)。
氨茶碱:口服4-6mg/Kg/日 分2-3次;每日不超过20mg/kg,静注或静滴:2-4mg/Kg/次 缓慢静注或静滴。
阿托品 心动过缓0.01-0.03mg/kg,静注,10-30分钟重复一次。幽门痉挛吐奶或解痉止痛,口服每次0.01mg/kg,tid。
(普米克)布地奈德混悬液 2ml:0.5mg (儿童0.5~1mg雾化吸入 bid)
12、助消化药
多潘立酮(吗丁啉)0.3mg/kg,tid,饭前15-30分钟口服。im0.2mg/kg,必要时重复。
止吐药
甲氧氯普胺(胃复安、灭吐灵)口服每日0.2-0.3mg/kg,分3次饭前半小时服。im/iv0.1-0.15mg/kg,tid。
西沙必利(普瑞博思)口服每日0.3-1mg/kg,分2-4次。
13、治疗消化性溃疡药
西米替丁 10-15mg/kg,分4次饭前口服。id 10mg/kg,每日2-3次。
雷尼替丁 3-5mg/kg/d,睡前服。
奥美拉唑(洛赛克) 0.4-0.8mg/kg,每日晨起口服一次2周一疗程。
胶体次枸橼酸铋(得乐)2mg/kg,一日四次,饭、睡前服。
14、止泻药
蒙脱石散剂(思密达) <1岁 1/3包,tid; 1-2岁1-2袋/日 分3次;>3岁1包 tid
或0.1-0.2g/kg,tid,po。空腹服用。
消旋卡多曲颗粒 10mg ×10包 1.5mg/kg po. Tid(止泻作用 连续服用不超过1周)
15、强心甙类
西地兰(毛花苷C)2岁以下负荷量0.03-0.04mg/kg,2岁以上,0.02-0.03mg/kg,首剂1/2-1/3,其余分2-3次,隔6-8小时一次,12H后用维持量为负荷量之1/5,分两次。
毒毛旋花子甙K im/iv 0.007-0.01mg/kg.
16、拟肾上腺素药
肾上腺素 过敏性休克im/iv/ih,每次0.02-0.03mg/kg。心跳骤停静注或心内注射每次0.01-0.03mg/kg,加生理盐水稀释后注入。支气管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg,每小时重复一次。局部组织出血用浸有0.1%本品的纱布填充于出血处。
多巴胺 id 2.5-10ug/kg/min。
多巴酚丁胺2.5-10ug/kg/min。
17、抗心律失常药
心律平(普罗帕酮)口服5-7mg/kg,每6-8小时一次,起效后减半维持。紧急情况下静注1-2mg/kg溶于GS10ml缓慢静注10分钟,无效者间隔20分钟重复,总量<6mg>6mg>
18、抗心绞痛药
普萘洛尔(心得安)口服每日1-3mg/kg,分2-3次。
利血平 口服0.02mg/kg每日2-3次。im0.07mg/kg,每日1-2次。
硝普钠 每次1mg/kg(5ug/ml),避光,心衰0.5-0.8ug/kg/min。可渐增不超过3ug/kg/min。高血压危象平均1-3ug/kg/min。
硝苯地平(心痛定)每次0.07-0.2mg/kg,tid,po。
卡托普利 口服开始每日0.5-1mg/kg,逐渐加至3mg/kg,分3次,饭前服。
19、抗胆碱药
山莨菪碱(654-2)肠痉挛解痉止痛,口服每次0.2-0.5mg/kg(>1岁),tid。休克iv/id0.2-1mg/kg,每10-30分钟一次。
东莨菪碱 ih/im/iv/id 0.006mg/kg,tid。休克危重者0.03-0.05mg/kg,开始每10-15分钟一次,后可延长。
20、解毒药
纳洛酮 新生儿0.03-0.1mg/kg静注,后可0.1-0.2mg/kg维持4-6小时。
25%硫酸镁 低镁0.4ml/kg,深部肌注。治小婴儿喘息0.1-0.2ml/kg(gs20ml,20-30min,id或用微泵控速1-2h)。
解磷定0.25 10-25mg/kg,1小时后1/2量im。
21、祛痰药
盐酸溴已新(若通100ml/4mg)0.2mg/kg id qd/bid。
盐酸氨溴索(菲得欣50ml/30mg)1.5-2ml/kg,分两次静脉滴注。
22、解热镇痛感冒药
阿司匹林 解热,口服每次10-15mg/kg,必要时每天3-4次。抗风湿,口服每日80-100mg/kg,分3-4次。治疗胆道蛔虫,每次1g,每日2-3次连用2-3天,绞痛停止后停药行常规驱虫。
来比林(赖氨匹林)每日10-20mg/kg,肌注或静滴。
对乙酰氨基酚 口服每次10-15mg/kg,每日3-4次。2个月以下不宜使用。
复方锌布颗粒(臣功再欣)2-3岁1/3或酌减 4~5岁1/2包 6~14岁1包
艾畅(小儿伪麻美酚滴剂): 0-3月 0.4毫升 4~11月 0.8毫升,12-23月 1.2毫升, 24-36月 1.6毫升
布洛芬 口服20-40mg/kg,分3-4次,饭时服用。
复方氨基比林 每次0.05ml/kg,肌注。
23、镇静药,抗惊厥药
苯巴比妥(鲁米钠)镇静、抗惊厥口服每次1-2mg/kg,每日3次,肌注每次3-5mg/kg,每日3次。HIE止痉静注负荷量20mg/kg,12小时后维持量3-5mg/kg/d。退黄每日5mg/kg,分3次口服。
地西泮(安定) 口服每次0.1mg/kg,每日3次。肌注、静注每次0.3-0.5mg/kg,最大不超过10mg/次。(6个月以内婴儿禁用,青光眼及重症肌无力患者禁用)
盐酸氯丙嗪注射液 0.5-1mg/kg
盐酸氯丙嗪注射液 0.5~1mg/kg
24、抗癫痫药
苯妥英钠 癫痫大发作和精神运动性发作,口服30KG以下每日5-8mg/kg,分2-3次;30KG以上每次50-100mg,每日2-3次。
卡马西平 对伴有精神症状的癫痫尤为适宜,还用于癫痫复杂部分性发作,口服每日5-20mg/kg,开始5mg/kg,发作停止后减量,维持量10-20mg/kg。
乙琥胺 小发作首选,口服每日20mg/kg,分2次。
丙戊酸钠 精神性发作首选,对原发性大发作及小发作疗效好,还可用于顽固性呃逆。开始每日15mg/kg分3次口服,以后每周增加5-10mg/kg,直至发作控制,但不超过40mg/kg。
25、中枢兴奋药
脑活素 2-5ml/d,溶于10倍GS中,静滴,连用10-14天。
吡拉西坦(脑复康)儿童口服每次0.4-0.8g,每日三次,六周一疗程。
胞磷胆碱 小儿每日100-125mg,静滴,5-10日一疗程。
尼可刹米(可拉明)中枢性呼衰,皮下、肌注、静注,每次10-15mg/kg,必要时30分钟到4小时重复一次。退黄75-100mg/kg分2-3次口服。
洛贝林(山梗菜碱)皮下、肌注、静注每次0.1-1mg/kg,必要时30分钟重复一次。
二甲弗林(回苏灵)肌注、静注,每次0.1-0.2mg/kg,用GS稀释后缓慢注射。
26、抗精神病药
盐酸氯丙嗪(利眠灵)过度兴奋者,口服每次5mg/kg,不能控制每次增加1mg/kg。镇静、催眠、抗惊厥、镇痛、镇吐、顽固性呃逆,静注每次0.5-1mg/kg,用于百日咳或脑病口服或肌注每次1-2mg/kg,每日2-3次,疗程1-2周。
盐酸哌甲酯(利他林)抗抑郁症,小儿多动症6岁以上口服开始每次5mg,早饭前,下午上学前或午餐后可服5mg,每周递增5-10mg,一日总量不超过60mg或2mg/kg。
27、利尿药
呋塞米(速尿)口服每次2-3mg/kg,每日2-3次。肌注或静滴每次1-2mg/kg,每日1-2次。
氢氯噻嗪(双克)口服0.5-1mg/kg,每日1-2次。
螺内酯(安体舒通)排钠潴钾,口服每次0.5mg/kg,每日2-3次。
20%甘露醇 降颅压1.25-2.5ml/kg,q4-q8h慢注或静滴。
28、止血药
安络血:肌注:不足5岁2.5-5mg/次;大于5岁者5-10mg/次。Bid-Tid
维生素K1:2.5-10mg/次 1-2次/日,24小时内总量不超过40mg。
预防新生儿出血:0.5-1mg/次 6小时后可重复。
酚磺乙胺(止血敏) 口服10mg/kg,每日3次。肌注或静注30mg/kg或每次0.125-0.25g,每日1-2次。
抗纤(苯甲环酸)0.1/10ml,10mg/kg,id qd。
巴曲酶(巴曲停、立止血)im/id/iv0.2-0.5KU。
29、生物制品
利血生 口服每次5-10mg,每日3次。
生白能(重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子GM-CSF)MDS、再障,皮下每次3ug/kg,每日一次,等白细胞升高后调节剂量。肿瘤化疗5-10ug/kg,每日一次。
30、抗凝血药
肝素钠 静注首剂100U/kg,维持50-100U/kg,4小时一次。
(潘生丁)双嘧达莫片 25mg×100片 sig3~5mg/kg.d po. Tid 抗血小板聚集
31、升白细胞药:
鲨肝醇 1-2mg/kg/次 tid
维生素B4:儿童10-20mg/次 Bid-Tid;
32、肾上腺皮质激素类
泼尼松(强的松)po,每日1-2mg/kg,分3-4次。
氢化可的松 im/iv/id,每日4-8mg/kg,,不超过三天。
甲泼尼龙(甲基强的松龙) 口服每日1-2mg/kg,分3-4次,静注、静滴每次10-20mg/kg,6-24小时一次。冲击疗法每日15-30mg/kg,加5%GS250ml,1-2小时内滴完,每日一次,连续三天为一疗程,一般2周后可重复一次,不超过3个疗程。
地塞米松 口服每次0.05mg/kg,每日3次,肌注、静滴,0.3-0.5mg/kg。
苯丙酸诺龙 蛋白质同化激素,肌注婴儿每次5mg,儿童每次10mg,每1-2周一次。
33、降血糖药
胰岛素(正规)皮下每日0.5-1mg/kg,分3次,三餐前15-30分钟。
34、抗组织胺药抗白三烯药
异丙嗪(非那根)口服、肌注、静滴每次0.5-1mg/kg,每日一到三次。
扑尔敏(马来酸氯苯那敏)口服每日0.35mg/kg,分3-4次。
酮替芬片:<>
氯雷他定片:体重大于30Kg者(>12岁)10mg/次 qd。体重小于30Kg者5mg/Kg/次。<>
孟鲁司特钠咀嚼片 4mg×5片×1盒 sig 2~5岁 4mg po. Qn,6~14岁 5mg po. Qn,成人及15岁以上10mg po. Qn
35、抗肠虫药
左旋米唑 小剂量增强免疫功能,每日1-1.5mg/kg,分3次口服。
阿苯达唑(肠虫清)驱蛔、蛲、鞭虫每日200-400mg睡前顿服,隔2-3周重复一次。驱钩虫、粪类圆线虫每日200mg,睡前顿服,连用3天。旋毛虫、囊虫病每日20mg/kg分2次服,连服5-10天。
甲苯咪唑(安乐士) 每次0.1,每天两次,连服三天。
36、维生素.,电解质..锌.钙等营养剂
V-A 治疗1-8岁每日5000单位,分3次口服,补充每日婴儿600-1500单位,儿童2000-3000单位分2-3次口服。
V-D 预防剂量每日500-1000单位,治疗每日5000-10000单位分2-3次口服。肌注20万-30万单位,2-4周一次,连用2-3次。
V-E 新生儿硬肿症5-10mg每天肌注一次。早产儿溶血预防50mg隔日一次肌注,连用3次。
V-C 心肌炎100-200mg/kg静滴。
V-B6 促氨基酸吸收、蛋白质合成,减少药物胃肠反应,50-100mg/d,抗惊厥时50-300mg/kg静滴。
叶酸 口服每次5mg/kg,每日3次,肌注每日一次15mg/kg,20-30日为一疗程。
维生素B12 肌注每次0.05-0.1mg,每日一次,或隔日一次。
维生素K1 新生儿肌注1-2mg,连用1-3天。
10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg,加GS 3倍稀释静滴。
赖氨葡锌颗粒 5g×12袋 sig 1-6个月新生儿一日半包;7-12个月小儿一日1包;1-10岁小儿一日2包;大于10岁-成人,一日3包;孕妇或哺乳期妇女一日4-5包,分次服用。
赖氨肌醇B12口服液 100ml×1瓶 sig 婴儿 2.5ml po. Tid儿童 5.0ml po. Tid
37、拟胆碱药
新斯的明 0.005-0.1mg/岁,肌注。
38、破伤风疫苗
TAT (需皮试)预防1500U肌注、皮下注射。治疗15000U肌注+15000U静滴。
39、生物制品
能量合剂 COA50U、ATP20mg、肌苷0.2(+5%GS 250ml)静滴。
白蛋白 新生儿、早产儿低蛋白血症1g/kg 静滴。
血(浆)10ml/kg。人血白蛋白 5g或10g/支 sig 1~2g/kg( 新生儿溶血症 免疫阻断 )0.3~0.5g/kg ( 败血症 增强免疫)
40、酸碱平衡药
5%碳酸氢钠 3-5ml/kg,稀释3.5倍以上,静滴。
41、中药类
复方丹参 活血化瘀、改善微循环、清除自由基、抗氧化,2-3ml/kg,静滴,每天一次。
茵栀黄 退黄、保肝2-3ml/kg静滴,每天一次。茵栀黄颗粒 3.0×10包×1盒 sig 1.0 po. Tid (中药助退黄)
部分用药分析
一、 神经系统用药
㈠镇静催眠与抗惊厥药
药品名称 剂量与用法 备注
苯巴比妥钠(鲁米那)Phenobarbital(Luminal) 镇静、催眠:口服2-3mg/kg·次 3次/日
抗惊厥:肌注:6-10 mg/kg·次必要时过4小时可重复,极量不超过0.2g/次
异戊巴比妥Amobarbital 用法基本同上
抗惊厥:肌注或静脉缓慢缓慢推注每次5 mg/kg·次
水合氯醛Chloralhydrate 镇静、催眠:口服或灌肠:每次30-40mg/kg
抗惊厥:口服或灌肠:每次40-60mg/kg
副醛(三聚乙醛)Paraldehyde 镇静:灌肠每次0.2-0.3ml/kg(稀释成10%的溶液)
抗惊厥:肌注:(需深部注射)每次0.1-0.2ml/kg极量不超过5ml/次
盐酸氯丙嗪(氯普吗嗪)Chlorpromazine Hydrochloride 口服、肌注、静注:0.5-1mg/kg·次
溴化钾Potassium Broimde溴化钠Sodium Bromide 口服:50-100mg/(kg·d)3次/日
氯氮卓 口服:0.5 mg/(kg·d)分3-4次用于5岁以上患儿5mg/次
哌醋甲酯 口服:0.5-0.75 mg/kg·次2-3次/日肌注、静滴:0.5mg/kg·次一日总量不超过40mg
氨甲丙二酯 口服:25 mg/(kg·d)分3次
㈡抗癫痫与抗帕金森病药
药品名称 剂量与用法 备注
苯巴比妥(鲁米那) 口服:2-3 mg/(kg·d)分2-3次(每日不宜超过250mg)(渐加量直至发作控制后继用原剂量)肌注:6-10mg/kg·次
苯妥英钠 口服:3-8 mg/(kg·d)分2-3次肌注:3-5mg/kg·次
癫痫持续状态:5-10mg/kg·次 该药不良反应较大,故小儿不作首选
扑痫酮(去氧苯比妥) 口服:10-25 mg/(kg·d)分2-3次(从小量开始渐增量,直至发作控制)
乙琥胺 口服:5-10 mg/(kg·d)分3次(从小量开始渐增量,直至发作控制)
地西泮(苯甲二氮卓) 口服:<1岁 1-2.5mg/d幼儿不超过5mg/d5-10岁小儿不超10mg/d注射:(缓慢静注)0.25-0.5mg/kg·次,但不能超过20mg/次 6个月以内的婴儿禁用
硝西泮(硝基安定) 口服:幼儿5-15mg/(kg·d)学龄儿5-30mg/(kg·d)分2-3次
氯硝西泮 口服:0.03-0.05mg/(kg·d)分2-3次(从小量开始渐增量,直至发作控制)
维持量:0.1-0.2 mg/(kg·d)
卡马西平(酰胺咪嗪) 口服:(止痛):10-20 mg/(kg·d)分3次抗癫痫:5 mg/(kg·d)
氟哌啶醇(氟哌丁苯) 口服:3-12岁的精神病或多动症患儿,开始0.05 mg/(kg·d),2-3次服,5-7日后酌情增加至0.1mg/kg·次,每日2-3次
丙戊酸钠(抗癫灵) 口服:开始15 mg/(kg·d),分3次,以后根据情况每周增加5-10 mg/(kg·d),直至发作控制,但不应超过40 mg/(kg·d)。单用此药20-40 mg/(kg·d),与其他药物合用时相应减量。静滴:0.5-1 mg/(kg·h)持续或重复滴注
苯海索 口服:≥5岁1-2mg/次,3次/日 4岁以下儿童不用或慎用
托吡酯 口服:(12岁以上)第一周,每晚口服50mg,以后每周增加剂量50-100mg,不超过1600mg/d,每日1-2次
泰必利 口服:4-8 mg/(kg·d),分2-3次
㈢中枢兴奋药
药品名称 剂量与用法 备注
苯甲酸钠咖啡因(安钠咖) 皮下、肌注:8 mg/kg·次必要时可每4小时重复1次
盐酸山梗菜碱(洛贝林) 皮下、肌注、静注:0.3-3mg/次,必要时每隔30分钟可重复使用一次 用于治疗新生儿窒息、一氧化碳中毒、重感染所致呼吸衰竭
尼可刹米 皮下、肌注、静注:10-15mg/kg·次,必要时每30分钟可重复一次
二甲弗林 肌注、静注:0.1-0.2mg/kg·次
克脑迷(乙胺硫脲) 静滴:20-25mg/kg·次,溶于5%-10%葡萄糖溶液250-500ml中9-10天为一疗程
二、 麻醉药与麻醉辅助药
㈠全身麻醉药与局部麻醉药
药品名称 剂量与用法 备注
氯胺酮 静注:1-2mg/kg·次,缓慢肌注:(基础麻醉)4-8mg/kg·次个体间差异大
硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠) 静注:4-8mg/kg·次
深部肌注:(基础麻醉)15-20mg/kg·次
丙泊酚 静滴:诱导麻醉:2-2.5mg/kg维持麻醉:0.1-0.2 mg/(kg·min)9-15 mg/(kg·h) 3岁以下儿童不宜使用
盐酸普鲁卡因(奴佛卡因) 浸润麻醉:0.25%-0.5%溶液,一次量0.5-1.0g神经阻滞麻醉:1%-2%硬膜外麻醉:2%-4%腰麻:2.5%-5%
盐酸利多卡因(赛罗卡因) 表面麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉,还用于心率失常
小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液治疗心率失常:1-3mg/kg·次
盐酸丁卡因(地卡因) 眼科用:0.5%-1%溶液耳鼻喉科用:1%-2%溶液
总量不超过20ml硬膜外麻醉用:0.25%
㈡肌松药
药品名称 剂量与用法 备注
氯化琥珀胆碱 静注:1-2mg/kg·次,维持量浓度0.1%-0.2%,2.5mg/min 1.静注最常用,深部肌注可用于小儿。2.本品诱发恶性高热的危险在小儿远比成人高
泮库溴铵 静注:0.06-0.1mg/kg·次,新生儿0.02-0.05mg/kg·次,维持量,0.5-1.5ug/(kg·min) 对新生儿、未成熟儿作用时间长达60-120分钟,使用时注意过量
维库溴胺 插管剂量:0.1-0.15mg/kg静注:首剂量0.08-0.1mg/kg追加量0.025-0.05mg/kg 婴儿对本品较敏感,应先试用小量,恢复时间较成人长
㈢胆碱酯酶抑制剂
药品名称 剂量与用法 备注
新斯的明 口服:1-2 mg/(kg·d)分4-6次皮下、肌注:0.03-0.04mg/kg·次 机械性肠梗阻及哮喘患儿禁用
加兰他敏 口服:0.5-1 mg/(kg·d)分3次皮下、肌注:0.05-0.1mg/kg·次每日1次,一疗程为2-6周
㈣镇痛药
药品名称 剂量与用法 备注
盐酸吗啡 皮下:0.1-0.2mg/kg·次 1岁以内不用
盐酸哌替定 口服、皮下、肌注、静注:0.5-1mg/kg·次 婴儿禁用
磷酸可待因 口服:镇痛:0.5-1mg/kg·次或3 mg/(kg·d),分4-6次
镇咳:1/3-1/2上述量
氨酚待因 口服:7-12岁0.5-1片/次,一日3次 7岁以下小儿不宜使用
枸橼酸芬太尼 肌注:
1-2ug/kg·次
盐酸曲马多 口服:
1mg/kg·次
肌注、静注:
1-2mg/kg·次
三、 心血管系统用药
㈠抗心力衰竭与抗及心率失常
药品名称 剂量与用法 备注
洋地黄毒苷(狄及妥辛) 口服:
饱和量:
<2岁,0.03-0.04mg/kg
>2岁,0.02-0.03mg/kg
分成3-6次,1-2日服完以后,用上述1/10量作为每日维持量
地高辛(狄高辛) 口服:
饱和量:
<2岁,0.06-0.08mg/kg
>2岁,0.04-0.06mg/kg
口服分3-6次完成,1-2日用完,以后用上述量的1/4为每日维持量。
静注:
饱和量:
<2岁,0.04-0.06mg/kg
>2岁,0.02-0.04mg/kg 早产儿、新生儿宜用1/3或1/2量
毛花苷丙 静注、肌注:
饱和量:
<2岁,0.03-0.04mg/kg
>2岁,0.02-0.03mg/kg
分数次注射,维持量为饱和量的1/3-1/4。
亦可改为口服洋地黄制剂 静注困难可肌注,但作用较慢
毒毛花苷K 静注:
0.007-0.01mg/kg·次
必要时,1-2小时后可重复1-2次
维持量改为口服洋地黄制剂
黄荚苷 口服:
<2岁,0.06-0.08mg/kg·次
>2岁,0.04-0.06mg/kg·次
维持量为上量的1/4-1/3,分2次
静注:
<2岁,0.007-0.01mg/kg·次
>2岁,0.003-0.007mg/kg·次
速给法给药,首次用饱和量的2/3,2-4小时后酌情再用1/3,维持量改口服。
盐酸氨碘酮 口服:
5-10 mg/(kg·d)
分3次,4-8次后改为5-6 mg/(kg·d)
盐酸普萘洛尔 口服:
0.3-1mg/kg·次,3次/日
静滴:
0.05-0.15mg/kg·次,(必要时用,需缓滴)
盐酸维拉帕米 口服:
1-2mg/kg·次
2-3次/日
静注:
0.1-0.2mg/kg·次(需缓滴)
盐酸美西律 口服:
3-5mg/kg·次,3-4次/日,稳定后可减量。
静注:
开始2-3mg/kg,加5%葡萄糖液20ml,缓注,如无效可半小时后再注一次,维持量0.75-1mg/min
盐酸普罗帕酮 口服:
1-3mg/kg·次,2-3次/日,宜在饭后或与食物同用,不可嚼碎
静注:20-40mg/h,严密监护
硫酸奎尼丁 口服:
25-30 mg/(kg·d)
每2小时1次,5次/日(用前先给实验量2mg/kg)
一旦转律,改用维持量10 mg/(kg·d)
静注:
2mg/kg·次以5%葡萄糖液稀释至50ml缓慢静注
盐酸普鲁卡因胺 口服:
10-15mg/kg·次
6小时/次
肌注:
6mg/kg·次
每6小时1次,至症状消失或出现中毒反应停止。
辅酶Q10 口服:
10-20mg/次,2-3次/日(饭后服)
肌注、静注:
5-10mg/次,1次/日
氨力农(氨利酮,氨吡酮,氨双吡酮) 口服:
2-4 mg/(kg·d),分2-4次
静注、静滴:
首剂0.75mg/kg(在2-3分钟内注完);
再以5-10ug/(kg·min)的速度静滴维持7-10日
最大量≤10mg/(kg·d) 婴幼儿慎用
门冬氨酸钾镁 口服:
<5岁,1片/次
>5岁,2片/次
3次/日
静滴:
5-20ml/次
1次/日
(加入5%或10%葡萄糖注射液250-500ml缓慢滴注)
氯化钾 口服:
0.5-1g/次
或0.1-0.2g/(kg·d)
3次/日
静滴:
0.1-0.2g/kg·次(浓度为0.3%)
㈡用于休克的血管活性药
药品名称 剂量与用法 备注
重酒石酸去甲肾上腺素(去甲肾,正肾上腺素) 静滴:
新生儿-1岁,0.3-0.5mg/次
2-12岁,0.5-1mg/次
加入5%-10%葡萄糖250ml中
每分钟0.02-1ug/kg,根据血压调节滴速严防药液外漏,因可引起局部组织坏死。
重酒石酸间羟胺 肌注:
0.1mg/kg·次
静滴:
0.3-2mg/kg·次
以5%-10%葡萄糖注射液100-250ml稀释,速度以维持有效血压为度 从小量开始,无效时可逐渐加量。滴注时最大效果并非立即发生,因此每当增加剂量时,必须观察10分钟以上,才能决定
盐酸多巴胺(3-羟酪胺,儿茶酚乙胺) 静滴:
10-20mg/次以5%-10%葡萄糖注射液100ml稀释,缓慢静滴,滴速应保持在2.5-10ug/(kg·min)。开始以10-15滴/分滴注,待血压平稳,休克症状好转后,再逐渐稀释浓度,减慢点滴速度,直至休克完全恢复,再停药
盐酸甲氧明(甲氧明) 肌注:
0.25mg/kg·次
1-3次/日
静注、静滴:
1/3以上量
硫酸甲苯丁胺 肌注:
0.4mg/kg·次
静注:
0.25-0.5mg/kg·次(加入10%葡萄糖100ml左右)
盐酸苯肾上腺素(去氧肾上腺素) 皮下、肌注:
0.1-0.25mg/kg·次
1-2小时一次
硫酸阿托品 见解痉药
盐酸多巴酚丁胺 滴注:
10-20mg/次
用5%葡萄糖稀释后滴注,速度2.5-10 ug/(kg·min),一般从小剂量开始,视病情调整剂量。
甲磺酸酚妥拉明 口服:
1-1.5mg/kg·次
3-4次/日
口服效果差,仅为注射给药的20%
静滴:
0.2-0.3mg/kg·次
必要时4-6小时重复
双嘧达莫 口服:
0.5-1mg/kg·次
3次/日
肌注:
0.2-0.3mg/kg·次
氢溴酸东莨菪碱 见解痉药 见解痉药
氢溴酸山莨菪碱 见解痉药 见解痉药
㈢抗高血压药
药品名称 剂量与用法 备注
利血平(蛇根碱) 口服:
0.02 mg/(kg·d)
分2-3次
肌注、静注:
0.07mg/kg·次
极量:
1.25mg/次,1-2次/日
降压灵 口服:
>5岁,2-4mg/次
2-3次/日
盐酸可乐定(可乐宁) 口服:
0.001-0.005mg/kg·次
2-3次/日
静注:
0.003mg/kg·次
加入5%葡萄糖液中慢注
硝普钠 静注:
1-1.5mg/kg·次,加入5%葡萄糖溶液500ml
5-15滴/分
卡托普利 口服:
开始1 mg/(kg·d),逐渐增加,求得最低有效量,最大可增至6 mg/(kg·d),分3次
硝苯地平 口服或舌下含服:
5-10mg/次,3次/日
喷雾剂:
1.5-2mg/次
盐酸肼屈嗪 口服:
0.75 mg/(kg·d)
分4次
肌注(与利血平合用):
0.15mg/kg·次
每12-24小时一次
硫酸镁 肌注:25%溶液
0.2-0.4ml/kg·次
静滴:1%-2%溶液
0.05-0.1g/kg·次 一半剂量在15-20分钟内滴入,余量在90分钟内滴完
四、呼吸系统用药
㈠祛痰药与镇咳药
药品名称 剂量与用法 备注
盐酸溴己新 口服:
4-8mg/次,2-3次/日
肌注:
2-4mg/次,1-2次/日 多用于年长儿
乙酰半胱氨酸 喷雾(10%浓度):
1-3ml/次,2-3次/日
气管滴入(5%浓度):
0.5-2ml/次,2-6次/日
口服:100mg/次
2-4次/日
氯化铵 口服:
40-60 mg/(kg·d)
分4次
复方甘草合剂(棕色合剂) 口服:
1ml/岁·次
每日3-4次 不用于婴儿期
枸橼酸喷托维林 口服:
5岁以上
0.5-1mg/kg·次
6.25-12.5mg/次,2-3次/日 5岁以下慎用
氢溴酸右美沙芬 口服:
5-10mg/次
2-3次/日 宜用于无痰干咳年长儿
愈创木酚甘油醚 口服:
3-5mg/kg·次
3-4次/日
㈡平喘药
药品名称 剂量与用法 备注
盐酸肾上腺素 过敏性休克:肌注
0.5-1mg/次
急性支气管哮喘:皮下注射
0.25-0.5mg/次
盐酸异丙肾上腺素 舌下:
5岁以上2.5-10mg/次
每日2-3次
气雾吸入:
0.25%吸入
每日2-3次
硫酸特布他林 口服、皮下:
1.25-2.5mg/次
2-3次/日
喷雾吸入:
1-2喷/次
硫酸沙丁胺醇 口服:
0.1-0.15mg/kg·次
2-3次/日
控释片
4mg/次(3-12岁)
2次/日
气雾吸入:
1-2喷/次
每4小时一次
氨茶碱 口服:
4mg/(kg·次)
每日2-3次
静注:
2-4mg/kg·次
(6.25-12.5mg/ml)
静滴:
同上
(1-2mg/ml) 对肝脏或心脏功能差的小儿,剂量宜较小,最好能监测血药浓度
盐酸麻黄碱 口服、皮下、肌注:
0.5-0.75 mg/kg·次
最大一次不超过30mg
分3-4次
异丙阿托品 气雾吸入:
40-80ug/次,3-4次/日
色甘酸钠 支气管哮喘
粉末喷雾吸入:
20mg/次,3-4次/日
气雾吸入:
3.5-7mg/次,3次/日
过敏性鼻炎
干粉吸入或吹入鼻腔:
5mg/次,3-4次/日
富马酸福莫特罗 口服
4ug/(kg·d)
分2-3次
盐酸丙卡特罗 口服:
大于6岁
25ug/ci,或1mg/kg·次
2次/日,或睡前服一次 早产儿、新生儿、年幼儿慎用
五、 消化系统用药
㈠助消化药、抗酸药及止吐药
药品名称 剂量与用法 备注
胃蛋白酶合剂 口服:
2岁以下,2.5ml/次
2岁以上,3-5ml/次
3次/日
乳酶生 口服:
0.3-0.6g/次
3次/日,饭前服
干酵母 口服:
0.5-1.5g/次
3次/日,嚼服
西沙必利 口服:
0.1-0.2mg/kg·次
每日-4次
枸橼酸铋钾 口服:
60-120mg包/次
3-4次,饭前服
用温开水40ml稀释后冲服 年幼小儿一般不宜服用本品
西咪替叮 口服、肌注:
5-10mg/kg·次
2-4次/日 多用于年长儿溃疡病或危重病儿应激性溃疡
盐酸雷尼替丁 口服:
大于8岁
3-5mg/kg·次,2-3次/日,于早晚饭时服
静注:
儿童不用 婴儿、8岁以下儿童慎用
奥美拉唑 口服:
0.4 mg/kg·次
1次/日
甲氧氯普胺 口服:
0.2-0.3m g/(kg·d)
3次/日,饭前30分钟服
肌注(必要时):
0.1-0.2 mg/kg·次
多潘立酮 口服:
液剂:0.25 ml/kg·次
片剂:0.3-0.5 mg/kg·次
滴剂:1-2滴/kg·次
3次/日
直肠给药(栓剂):
<2岁,2-4枚(幼儿用,10mg/枚)/日
>2岁,2-4枚(幼儿用,30mg/枚)/日
肌注:
0.2-0.3 mg/kg·次 婴儿期可出现神经系统症状,1岁以内应特别慎重
磷酸铝凝胶 口服:
5-10g/次
2-4次/日
用前摇匀
胃得乐(胃速乐) 口服:
6岁以上,1-3片/次
3次/日,嚼碎服用
麦滋林-S颗粒 口服:
<6岁0.335 g/次
>6岁0.67 g/次
3-4次/日
㈡泻药与止泻药
药品名称 剂量与用法 备注
酚酞 口服:
3 mg/kg·次
1-2次/日
硫酸镁 口服:
0.15-0.25mg/kg·次
睡前或必要时服
液状石蜡 口服:
0.5ml/kg·次
睡前服
开塞露 肛门注入:
5-10ml/次
慢慢插入肛门,将药液挤入直肠,保留5分钟。
鞣酸蛋白 口服:
婴儿
0.05-0.2g/次
儿童:
0.1-1g/次
3次/日
药用炭(活性炭) 口服:
0.3-0.6g/次
3次/日
八面体蒙脱石 口服:
新生儿,1/4袋/次,3次/日
1岁以下,1袋/日
1-2岁,1-2袋/日
2-3岁,2-3袋/日
3岁以上3袋/日
分3次服
急性腹泻,首剂可加倍,慢性腹泻剂量酌减。
双歧杆菌制剂 口服:
1/2-1粒/次
早晚餐后各服一次
㈢阿托品类
药品名称 剂量与用法 备注
颠茄 口服:
0.2-0.6 m g/(kg·d)
分3次
极量1mg/kg·次
硫酸阿托品 解痉:
口服、皮下:
0.01mg/kg·次
极量0.3mg/次
抗休克:
静注:
0.03-0.05 mg/kg·次
用盐水或葡萄糖稀释后静注,根据病情需要隔15-30分钟用一次。
氢溴酸山莨菪碱(654-2) 口服:
0.3-0.5 mg/kg·次
每日3次
肌注、静注:
0.5-1 mg/kg·次,用于感染性休克时,每15-30分钟一次,至血压恢复即减量停用
东莨菪碱 口服:
0.006 mg/kg·次
一日三次
皮下、肌注:
0.006 mg/kg·次
极量0.5mg/次 。
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