王清任五个逐瘀汤的异同点与主要区别

【相同点】五方名为：血府逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤和身痛逐瘀汤，同出于《医林改错》；均用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血、祛瘀止痛；治疗血瘀证。

【不同点】

血府逐瘀汤：配柴胡、枳壳、桔梗、生地、牛膝行气活血、调理升降；功用活血化瘀、行气止痛；主治胸中血瘀证；以胸痛日久不愈、痛如针刺，舌质暗或有瘀斑，脉涩等为辨证要点。

通窍活血汤：配麝香、老葱、生姜辛香走窜，通阳开窍；功用活血通窍；主治头面瘀血证；以头痛头昏、痛如针刺、久治不愈，或有外伤史为辨证要点。

膈下逐瘀汤：配香附、延胡索、天台乌药、枳壳疏达肝气、

行气止痛；主治膈下(即胸胁)瘀血证；以膈下有包块，疼痛拒按，痛处不移为辨证要点。

少腹逐瘀汤：配肉桂、小茴香、干姜温经止痛；功用活血化瘀、温经止痛；主治少腹瘀血证；以少腹有包块，疼痛喜温，或少腹胀满疼痛为辨证要点。

身痛逐瘀汤：配羌活、秦艽、地龙祛风除湿、通络止痛；功用活血化瘀、通络止痛；主治瘀血阻滞经络所致的肢体或周身疼痛；以久治不愈为辨证要点。

【比较要点】五方均治血瘀证。但血府逐瘀汤为胸中瘀血证；通窍活血汤为头面瘀血证；膈下逐瘀汤为膈下瘀血证；少腹逐瘀汤为少腹瘀血证；身痛逐瘀汤为躯干、四肢瘀血证。