剖宫产术后麻醉药效过了，刀口疼痛怎么办？
作者：刘宇琦 麻醉科
来源：复旦大学附属妇产科医院
顺产的好处，今天我们就不在多说了。但总有那么一些产妇不适合顺产，或者在顺产的过程中发生不适合继续顺产的情况而要手术终止妊娠，或者因为上胎剖宫产的原因这次只能继续选择剖宫产。
那么问题来了：
手术的时候打了麻醉不疼，可术后麻醉药效过了，刀口疼痛怎么办？
一阵一阵的宫缩痛怎么办？
如果用镇痛泵，会不会影响乳汁分泌对宝宝产生不良影响呢？
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别纠结了！今天我们就一起来听听复旦大学附属妇产科医院的麻醉科医生怎么说吧！
术后疼痛有办法吗？
当然有！必须有！
答案就是：镇 痛 泵！
（图片来源网络，与本文无关）
疼痛目前被认为是一项基本生命体征，术后疼痛将会增加心血管及肺部并发症发生率，延缓患者康复，增加住院天数，术后急性疼痛也会增加远期慢性疼痛的发生率。目前镇痛泵中主要是采用持续低剂量镇痛药物的方法来实现术后镇痛的，其安全性和有效性已经得到临床的认可。
镇痛泵有副作用吗？
镇痛泵里麻醉药物的作用可能会引起患者的恶心呕吐、嗜睡或者皮肤瘙痒等不良反应。但是现在这个发生率越来越低，主要得益于新的麻醉药物的发展以及联合用药。
镇痛泵里的药物不仅仅是传统意义上的作用于阿片受体的麻醉性镇痛药，还有非甾体类抗炎药、抗恶心呕吐药等。药物联合可以减少每种药物的量，相应的副作用也就减少了。
术后使用镇痛泵影响喂奶吗？
第一：在目前可以查阅到的文献里，镇痛泵里的药物对乳汁分泌时间没有影响，我们这么多年的临床观察也是这个结果。对乳汁分泌的量嘛——分娩后前三天分泌的本来就很少，差别更是看不出。
第二，镇痛泵里的药物是否通过乳汁分泌影响新生儿呢？首先，剖宫产产妇平均的泌乳时间是术后第2-3天，我们的镇痛泵常规使用1天，到了第2-3天，药物代谢也差不多了。其次，新妈妈分泌的乳汁里药物浓度非常低，因此，就算乳汁里含有少量的药物，这点浓度和量对新生儿来说没有临床意义。
母乳喂养的妈妈们，请放心享受术后镇痛带来的好处吧！
据说镇痛泵对宫缩痛无效？
这个认识是有偏颇的。
宫缩痛属于内脏痛，表现为阵发性的绞痛、胀痛，的确和切口的锐痛不一样。但是我们也有专门对付内脏痛的镇痛药。因此，宫缩痛我们一样可以和它说拜拜！
镇痛泵会影响术后排气？
抑制肠道蠕动的确是阿片类麻醉镇痛药物的一个副作用。但是如果是硬膜外镇痛泵，其主要镇痛药物是局麻药，反而能够增加肠蠕动加快胃肠功能的恢复。
静脉镇痛泵里主要药物还是阿片类镇痛药，因此使用静脉镇痛泵的妈妈们请多翻身，躺着不动是不利于胃肠功能恢复的哦。
术后镇痛是患者的基本权利
请各位妈妈放下思想包袱，把问题交给医生，
我们会积极为消除你们的术后疼痛，促进术后康复，
改善妈妈们的生活质量而努力！
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