小荷医典

心脏结构或功能发生异常导致血液循环功能障碍的疾病

表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、水肿、皮肤黏膜青紫色等

病因包括心肌损害、心脏负担过大、心室前负荷不足等

以药物治疗为主，必要时进行手术治疗、心肺功能辅助治疗等

定义

心力衰竭，简称心衰，是心脏功能严重受损，不能够维持正常血液循环功能导致的疾病。

心力衰竭时血液和水分淤积在组织、器官，导致组织和器官缺氧，出现功能障碍。

分型

按照发生部位分类

左心衰竭：主要引起肺循环中的血液淤滞。

右心衰竭：多见于肺源性心脏病、部分先天性心脏病，主要引起体循环中的血液淤滞。

全心衰竭：多因左心衰竭后引起右心衰竭继而引起全心衰竭。

按照心衰发生的时间、速度、严重程度分类

急性心衰：多因急性心肌损害、心律失常、心脏的负担突然增加引起。

慢性心衰：因慢性心脏疾病、心律失常、慢性全身性疾病等引起。

根据左心室射血分数（LVEF）分类

左室射血分数是左心室一次搏动向外射出的血液量占左心室舒张到最大时的容积的百分比。

一般通过超声心动图检查进行测量。

根据左心室射血分数，心力衰竭可分为以下三类：

射血分数降低性心衰（HFrEF）：LVEF小于40%。

射血分数保留性心衰（HFpEF）：LVEF大于或等于50%。

中间范围射血分数心衰（HFmrEF）：LVEF为40%~49%。

发病情况

2003年调查结果

患病率

我国35～74岁成人心力衰竭患病率为0.9%。

发达国家为1%～2%。

每年发病率为0.5%～1%。

70岁以上的患病率在10%以上。

病死率

患心力衰竭后4年内死亡的概率为50%。

严重时，患病后1年内死亡的概率即可达50%。

2019年调查结果

《2019年中国心力衰竭蓝皮书报告》推算我国患心力衰竭者数量为650万~875万。