治疗心衰的金三角药物分别是依那普利、缬沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物，美托洛尔等β受体阻滞剂，及螺内酯等醛固酮受体拮抗剂。

1.血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物：如依那普利、缬沙坦等。伴有双侧肾动脉狭窄、严重肾功能损伤、高血压等人群应禁用。可出现干咳、血钾升高、血管神经性水肿等不良反应。

2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，主要用于心衰稳定期。对于心衰急性期应禁用，此外急性心梗、病窦综合征、重度房室传导阻滞、严重支气管哮喘、严重外周血管疾病者也应禁用。可出现头晕、心动过缓、气急等不良反应。

3.醛固酮受体拮抗剂：如醛固酮，主要适用于左心室射血分数小于40%、心功能Ⅲ~Ⅳ的患者。使用本品可出现高血钾症，男性乳房发育、阳痿，女性乳房胀痛、毛发增多等副作用。因此，高钾血症应禁用，肝肾功能不全、低钠血症、无尿患者应慎用。

此外，目前最新的心衰指南中指出达格列净与以上药物联用，可以很大程度上改善患者的生活质量。需要注意的是，使用达格列净可能出现急性肾损伤、皮疹、生殖器真菌感染等副作用，重度肾功能不全、透析患者应禁用。

以上药物均应在医生指导下使用，切勿自行服用，以免引起不良后果。

更新时间：2022-10-28

重要提示：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗