手脚发麻，血不足或血不通，除了补血，这种像“手”药可锦上添花

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者，女，71岁，自述手脚麻木半月，前来就诊。患者性情急躁，患有高血压，糖尿病，手脚麻木的同时，还伴有大便干结，不思饮食，眼睛模糊，观其舌质略暗，舌中有裂纹，脉沉弱。

【辩证施治】中医诊断为血痹，证属阴血亏虚，气血瘀滞，肠腑郁热，治以滋阴补血，活血化瘀，清热通便，选用当归四逆汤加减，7副，一天一副，一天两次，水煎服。

【疗效反馈】患者服药一周，自述手足麻木有缓解，大便也较之前通畅，效不更方，嘱咐患者原方继续服药。

【按语分析】手足麻木是临床常见的病症之一，多与阴血亏虚，或血行不畅，气血不达四末有关。引起手足麻木的原因有很多，生成不足或消耗太过，亦或运行不畅导致局部缺血，都可以出现手足麻木的问题。本案例中，患者由于便秘，腑气不通，导致中焦壅滞，气不行，则血不畅，血不能正常运行至四肢关节，不能濡养肌肉，所以出现手足麻木的问题。治疗当归四逆汤为基础，配伍火麻仁，大黄润肠通便，酌加桃仁，红花，增强活血化瘀通滞，再酌加木瓜，佛手，独活，羌活，增强化湿逐瘀通滞的功效。

另外，患者因手足麻木，担心有脑梗或糖尿病并发症，再评测血压和血糖之后，基本能排除这种可能。因此，安慰患者稳定情绪，多饮水，保证大便顺畅，可能服药效果会事半功倍。