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腰间盘突出的临床特征以及运动治疗

腰伤的自我治疗。

症状

腰伤临床表现为腰背痛、下肢放射性神经痛、下肢麻木感、腰椎活动受限。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时症状加重,卧床休息症状减轻,站立时症状较轻,坐位症状较重。腰椎间盘突出较重者,常伴有患下肢的肌萎缩,及拇指背屈肌力减弱多见。

体征

腰椎前凸减小,腰部平坦,可有侧突畸形。腰椎活动度明显受限,且活动时症状明显加重,以前屈受限为多见。病变部位棘突、棘突间隙及棘旁压痛,慢性患者棘上韧带可有指下滚动感,对诊断腰椎间盘突出有价值。

压痛点也可出现在受累神经分支或神经干上,如臀部、坐骨切迹、奈窝正中、小腿后侧等等。

腰椎间盘突出患者常出现腰椎曲度变直,侧凸和腰骶角的变化。这是为避免神经根受压,机体自我调节造成的,患者越年轻,其自我调节能力越强,脊柱侧凸、平直或后凸的程度越严重。

运动治疗方法

骨盆斜抬运动

  • 仰卧位,双膝屈曲,然后臀部用力夹紧,收缩腹部,压迫下背部紧贴在地板上,再抬高臀部,可增强臀肌及腹肌的力量,使腰椎前屈减小。

单侧抱膝运动

  • 仰卧位,双膝屈曲,然后臀部用力夹紧,收缩腹部,再双手抱单膝靠近胸部,然后恢复原来的位置,重复五次,换另一侧膝部。此运动可牵拉下背部及膝后方肌肉及对侧髋部肌群。

双侧抱膝运动

  • 平躺屈膝,抱双膝触胸,慢慢抱紧,直到感觉背部被伸展为止。重复5次。此运动可牵拉下背部及膝后方肌肉,加强腹肌及屈髋肌肌力。

单侧直腿抬高运动

  • 仰卧位,单膝弯曲u,另一侧伸直平放,夹紧双臀,收缩腹部,将伸直的一侧下肢抬高,然后慢慢放下,重复5次,换另一侧肢。可牵拉下背部及膝后方肌肉,加强腹肌及屈髋肌肌力。

先坐后仰运动

  • 先坐位,屈曲双膝,两脚平放于地板上,双臂向前伸直,保持略骨盆前倾姿势,使上半身慢慢后仰躺下,再慢慢坐起,重复5次。

坐位前屈运动

  • 坐在椅上,双脚平放于地板,双手于体侧自然下垂。夹紧双臀,收缩腹部,使下背部紧贴椅背,然后向前弯腰,双手着地,再恢复至原来姿势。重复5次,可强化背肌,牵拉下背及膝后肌。

双膝下蹲运动

  • 站在椅后,手扶椅背,夹紧双臀,收缩腹部,尽量下蹲,然后慢慢站起,重复5次,可强化臀部及下肢肌力。

跟腱牵拉运动

  • 双脚前后分开,然后身体前倾,可牵拉跟腱及膝后肌群。双腿交换5次。

背肌强化运动

  • 俯卧位,髋关节下置一枕头,上部躯干抬起5次。然后双膝伸直尽量上抬下肢5次。

腰部伸展运动

  • 俯卧位,双手后伸置臀部,以腹部为支撑点,胸部和双下肢同时抬起,然后放松,重复5次,可增强竖脊肌、腰方肌力量。

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硬拉不当也会导致腰椎间盘突出,不要问我怎么知道。



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