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女性会阴解剖及骨盆底的组成

1.骨盆底的组成

由多层肌肉和筋膜构成,封闭骨盆出口,承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底由外向内分为3 层。

(1) 外层:由会阴浅筋膜及其深面的 3 对肌肉( 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及一括约肌(肛门外括约肌)组成。球海绵体肌收缩时能紧缩阴道又称阴道括约肌。

(2) 中层:为泌尿生殖膈。

由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌组成,其中有尿道和阴道穿过。

(3) 内层:为盆膈。

是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。有尿道、阴道和直肠穿过。 每侧肛提肌自前内向后外,由:耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌 3 部分组成。

肛提肌起最重要的支持作用。

因肌纤维在阴道和直肠周围交织, 有加强肛门和阴道括约肌的作用。

2.会阴

狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织, 厚 3-4cm,由外向内逐渐变窄呈契状,为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱,又称会 阴体。

妊娠期会阴组织变软变薄(2~3mm),有利于分娩,F61妇幼社区认为分娩时要保护此区,以免造成会阴裂伤。

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