随着人们生活水平的提高，膳食质量的改善，以及化学药物的广泛应用，病毒性肝炎患者患病率增多等诸多因素，脂肪肝患者日趋增多。最近抽样调查表明，我国成人脂肪肝患病率介于12.5%~35.4%，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。
什么是
脂肪肝呢?
”脂肪肝是指肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪在肝内持久积聚所导致的疾病，其病因主要有饮食营养不均衡不规律，酗酒，肥胖，糖尿病，妊娠，肝炎及药物或毒物损伤肝脏所致。正常肝内脂肪占肝重约3%~4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重的脂肪含量可达40%~50%，专家指出，脂肪肝不是一种良性疾病，一定要高度重视。
真实案例
近期门诊上B超检查显示：脂肪肝的患者伴随食欲减退，乏力困倦，脘腹痞胀，便溏少数伴皮肤黄染及转氨酶异常的患者比较多，37岁的郑先生就是其中一位，郑先生由于经商平时应酬较多，最近半月来一直右胁部胀满伴有肝区疼痛，便溏，眠差，易急躁，口腔异味。观其舌质腻稍黄，舌下瘀滞，面色萎黄，脉滑涩，在某市医院检查B超显示：中度脂肪肝，胃镜及肠镜检查无异常，生化检查肝功能高于正常上限2倍多，血压偏高，医院嘱其住院治疗，患者因工作繁忙不愿住院治疗遂来我处用中药就诊。
像他这种情况中医上怎么治疗呢?
中医认为，“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生气血，其味酸，其色苍，在志为怒，五行属木，开窍于目，此为阳中之少阳，通于春气......”《黄帝内经·六节藏象论篇第九》。肝位于上腹部，横膈之下，其主要生理功能是疏泻和藏血，肝的经脉循行于胁肋，小腹和外生殖器等部位，脂肪肝发病机理以气滞血瘀为本，以肝胆湿热为标，以食欲不节，情志抑郁，肝失疏泄为诱因，导致气滞于内，肝克脾土，脾失健运，肝络阻塞，肝胆疏泄功能异常。
西医治疗脂肪肝主要是降脂和护肝治疗，并将以饮食疗法作为最基础的治疗的方法。
中医常分为四种类型进行治疗：
1.气滞型：多见胁肋胀痛，肝区不适，情志抑郁，治宜疏肝解郁，行气导滞为主。
2.血瘀型：多见肝区刺痛，舌质紫暗或瘀点，治宜疏肝养血，活血化瘀。
3.湿热型：多见胁肋腹满，脘闷纳呆，舌苔厚腻，治宜祛湿化浊，分清畅中。
4.痰瘀型：多见形体肥胖，肝功能异常，舌紫暗，苔腻，治宜柔肝养血，化浊消瘀。
其药物的选用，应由中医师根据患者病情在辩证立法基础上选择具体用药。结合郑先生的属于湿热型和气滞型情况，给予郑先生温胆汤合柴胡疏肝汤加减15付治疗，随访不适症状消失，血压，饮食，睡眠恢复正常。嘱其食疗结合运动调养脂肪肝。
第一是食疗，其原则是高蛋白，低脂肪，低热量饮食，多吃时令绿叶蔬菜，素食与荤食比例8:2，蛋白质每日总量控制在100克左右，橘子，香蕉，梨和草莓对维护和修复肝脏细胞大有益处，忌食高脂肪油腻，高胆固醇食物，并应少食甜食，少吃油炸食品及含防腐剂的食物。
第二是运动，特别是肥胖患者，除饮食治疗管住嘴外，重要的应适当加强体育锻炼多活动，当然也不应采用爆发型的和持久的过度运动，应以轻松愉悦心情参加运动，否则不利于肝气的疏泄和畅达。
第三是精神调养，即应情志舒畅，切忌郁闷和情绪大起大落，不要随情绪的变化而影响生活，即不应把脂肪肝的病情视无所谓，也不应过度畏惧，应十分重视自己的生活起居和饮食调治。睡眠时间尽可能规律化，晚上一般尽可能在11点之前休息，因为中医认为，晚上11:00~凌晨3:00是肝胆休息的时间，如果这个时间不休息，对肝脏的疏泄和藏血功能影响很大，熬夜对脂肪肝可谓雪上加霜，过劳甚至可导致脂肪性肝炎的发生，因此，脂肪肝患者应合理安排自己的作息时间，避免熬夜。
第四，避免酗酒。春节马上来临，人们应酬难免增加，应减少饮酒量及饮酒频率，酒伤肝尤其对脂肪肝患者来说可造成肝脏细胞损伤进一步加重，因为脂肪肝患者本身解毒代谢功能低下，酒精的中间代谢产物是乙醛，有直接损害肝细胞的作用，因此对于脂肪肝患者来说最好远离酒，实在避免不了饮酒量不能超过3两。
专家简介
邹敏涛
主治中医师，张仲景国医馆名中医。
擅长：治疗内科疾病，如心肌缺血、高血压、高血脂、脂肪肝、眩晕、心悸、胸闷、失眠、头痛、手足麻木等。
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