被称作“生命保险”真的能保证自救吗?

　　日前，微信朋友圈里关于“自体储存脐带血不能自救”、“储存脐带血附带的保险没用”等消息，引发了人们对于“脐带血是否有必要保存”的又一轮关注。与此同时，在全面二孩政策的背景下，越来越多的准妈妈开始考虑，要不要给孩子留存脐带血。

　　新生儿脐带血，有人说是一种“生命保险”，但也有人说，这就是一种被夸大的商业宣传。那么，到底该不该为孩子留存脐带血?自体留存价格不菲而使用率却不高，捐赠给公共库会否迅速被他人使用掉?被称作“生命保险”真的能保证自救吗?

　　经济条件允许可考虑自体储存

　　脐带血，是胎儿娩出断脐后最短时间从脐静脉中采集的血液。由于脐带血中富含造血干细胞，因此储存脐带血本质是储存造血干细胞。公共库接受产妇无偿捐赠的脐血，面向全社会有需要的患者配型;而自体库则是由个人自费储存，仅供储户本人及亲属使用，不面向全社会配型。

　　那么，存自体库好还是捐赠给公共库好呢?专家表示：“如果经济条件允许，患者可以考虑自体储存，相当于‘买一层保险’。”产妇的脐血捐入公共库后，将提供给全社会的患者进行配型查询。如果有患者配型成功，那么这份脐血的确是会被出库使用的。也就是说，日后万一产妇的家庭需要用到脐带血进行治疗，当初捐献的脐血是有可能已出库使用了，需要在公共库重新进行查找配型的。

　　不过，所有成功捐献了脐带血的产妇(满足捐献筛查标准和检测合格，并通过6个月后电话随访合格)获得脐血库颁发的《捐献脐带血造血干细胞荣誉证书》。凭此证书，捐献者本人(即母亲)或其子女日后需要进行造血干细胞移植时，可终生享受优先配型权。

　　自体储存目前多用于血液病，未来范围更广

　　自表面上看，自体储存的使用率远低于公共库，但是由于两个库的查询对象不一样，公共库的查询对象是全国患者群体，自体库的则是自费储存的群体，从统计学的概念上两者并没有可比性。由于目前脐带血主要应用于血液类疾病的治疗，范围并不是太广，所以相对而言使用率没那么高。但是，科学与医学的发展日新月异，随着医疗水平的逐渐提高，以后脐带血的应用范围将会更广。而高瞻远瞩存下脐带血的家庭，自然更容易在日后享受到自体脐带血带来的益处。

　　为何有病人不用自体脐血?

　　日前，8月龄的上海男孩自存的脐带血却无法治疗自身的白血病事件让不少人对脐带血是否一定能自救表示怀疑。但是，应该从医学理论和应用案例上解释这一疑惑。从医学理论上讲，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如果患者是1岁前发病，临床上确实会考虑先天遗传因素导致白血病，而自体脐血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗。而上海8月龄男孩的主治医生也在接受采访时表示，由于该患儿病情复杂，且发病为幼儿时期，考虑先天性疾病，而先天性疾病并不适合做自体移植，因此在综合考虑后，建议他采用异体脐带血造血干细胞移植的方案。

　　脐带血只能救治儿童?

　　在网络上，有传闻称脐带血中造血干细胞细胞数偏低，只能救治儿童，对此，广东省脐带血库相关负责人表示，根据自存脐带血仅供自体使用，不存在配型的问题。因此在临床使用时，不会因排异等问题而损耗更多的有核细胞，从而影响移植治疗效果。

　　参考“纽约血液中心”(NYBC)的国家脐带血库公布的异基因脐带血造血干细胞移植前有核细胞总数的参考标准为0.7×107/kg～10×107/kg，广东省脐血库(公共库)所储存的脐带血平均冻前有核细胞总数已达到14.55×108/kg，理论上可以满足100公斤的患者自体移植使用。以广东省脐带血应用为例，有56%的脐血用于治疗18岁以上的成人患者，其中，有55%的脐血用于治疗50公斤以上的患者。2015年4月14日，6岁孩童的脐血救治了95公斤身患白血病的爸爸。