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正畸笔记205(关于支抗)

1关于种植支抗滑动关闭间隙的理解:Park来讲课,解开了一些疑惑:1上前牙转矩容易丢失2滑动效率不高,尤其前牙转矩丢失,不得不用弓丝的摇椅补偿转矩时,此时滑动摩擦力会加大。他用1622钢丝,注意是22系统的托槽。极有道理:在23之间做人字曲5度,既增加前牙转矩控制又降低摩擦力。


2  关于种植支抗滑动关闭间隙的理解(2):一般来说上前牙需要压入内收。在种植支抗的辅助下,上頜颌弓丝需要做摇椅。但是摇椅同时会降低滑动关闭联系的效率。尤其在1925不锈钢丝这种副作用更显著。在转矩和磨擦力两难之间、park选择1622和前牙区人字曲的确会比1925摇椅更有效。www.tudingjiaoyu.com

3  关于不拔牙时种植支抗的植入位置:不拔牙拍齐时,因为不拔牙的病例的上颌牙列阻抗中心位置通常位于4的根方 或者位置再低些。如果种植钉位置过高。作用力线容易从阻抗中心上前方越过,前牙会因此唇倾。所以得把种植钉位置低些,或者加载到3托槽上。使作用力线从阻抗中心下后方过。(图丁教育)

4   关于种植支抗:听了park讲课 结合我的临床感悟:上颌56 67 之间可以实用1.8或者2.0mmX 8mm 自攻钉子。前牙区使用1.3mm或1.4mm X 7mm自攻。下颌磨牙区颊侧用1.4mmX7mm助攻。下颌前牙区 使用1.3或1.4mm X 7mm自攻。保护皮质骨在植入过程中尽量少受损是植入成功稳定的关键。www.tudingjiaoyu.com

5  关于种植支抗加力:park提到使用种植支抗加力 最好不要用 橡皮链。因为橡皮链很容易积聚食物,刷不干净,种植钉会感染松脱。比较好的是拉簧或者橡皮线。临床中,有同感。

6  关于种植支抗:使用种植支抗 ,同样还得用TPA维持牙弓宽度。种植支抗在实现强支抗的同时,生物力学的作用上颌后牙宽度减小,同时压入。因此用了种植支抗,TPA还是不能省www.tudingjiaoyu.com

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