当上下颌余留牙无法确定稳定的上下颌咬合关系，或者原有的咬合关系存在病理性问题，这时就要需重新建立新的正中咬合关系。那么新的正中咬合位置建在哪里呢？这时上下颌已经没有牙齿可以作为上下颌位置的确定指示，依照髁突与关节窝之间 关系的正中关系位作为指示来建立正中咬合是临床上行之有效的一种方法。
正中关系是下颌对上颌的位置关系，是髁突在关节窝内的位置关系。当上下颌的牙齿不能确定稳定的上下颌关系时，上下颌之间唯一的一个可以利用的稳定连接位置就是髁突与关节窝的位置关系。因此，临床上可以用正中关系来建立正中咬合。那么到底髁突应该位于关节窝的什么位置呢？对于正中关系的定义很多，在“The Glossary of Prosthodontic Terms”中已经有七版定义。目前最新的对正中关系的定义是髁突位于关节窝的最上、最前位。
确定正中关系的方法很多，临床上常用的有：
1. 双手操作法（Bimanual manipulation）：
此方法由Dawson提出，医师采用手法诱导下颌至正中关系位。
2. Leaf Gauge法：
医师将不同数量的特制的塑料薄片放置在患者前牙之间，前牙咬合其上而后牙脱离咬合接触，使咬合相关肌肉去程序化和翼外肌松弛。这时嘱患者紧咬升颌肌群收缩牵引髁突滑动至关节窝的最上、最前位，即正中关系位。
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