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The best way to predict your future is to create it.
— Abraham Lincoln
全球范围内生育率的持续下降以及人均预期寿命的不断提升，世界人口老龄化势不可挡。与此同时，全球城市化的推进也不断加速。据专家预计，到2050年，全球将有68%的人口生活在城市当中。当老龄化遇上城市化，一些潜在的矛盾点一触即发，对社会各行各业都会产生重大的影响。医疗及养老产业将成为我们可预见的未来中异常重要的经济支柱之一。这，既是一场潜在的危机，也是一次可预谋的机遇。说起养老院，大部分人心目中呈现的画面无外乎：一个偏离繁华市中心的区域被围墙限定了边界，即便周边绿化、休闲设施等配套齐全，许多被送进养老院的老人依然因为脱离原来的生活轨迹和模式而感到十分孤独。这种常见的传统养老模式，其实是不思进取的产物之一——一个人在拥有自己的社交圈以及生活圈的状态下，突然被送到一个自上而下充满教条和规章制度的地方，迫使自己和一堆陌生人合居，集体性压倒个体性，除了活着也就只有活着。试问，这样的养老模式真的是在养老而不是在自虐吗？必须承认的是，有许多费用高昂的高端养老整体环境条件以及护理素质都非常好，但这只是少数富人可以拥有的条件。对于绝大多数的普通人来说，不仅床位还得抢，抢到了也未必能安稳而快乐地走完余生。而造成这些后果，除了因为当下大部分的护理人员待遇不好、素质不高、流动性极大且工作人员与老人之间配比率极低之外，还有以下几个原因：
1）开发者对于医养社区的场所感营造还停留在“冰冷肃穆的医院“的层面之上；2）规划设计阶段对于运营模式的思虑不周，导致前期建设与后期经营并不匹配；3）配套设施思维固化，与区域实际经济结构性需求相差甚远；随着城市化进程的加快，作为设计师势必需要考虑在未来的高密度城市中如何规划以及设计更加符合现代人生活节奏的医养社区与设施。面对日益多元化的生活模式以及对复合设计的更高要求，综合养老模式将取代传统养老模式。而所谓综合养老，包含了几个可以思考的方向。不少老人不喜欢甚至拒绝入住养老院，其中一大缘由便是自己需要离开生活了许多年的舒适圈，在一把高龄之时进入一个全新的集体群居环境。这当中种种的不适应和心理隔阂唯有当事人有最为深刻的体会。国家养老资源不足、传统养老心理隔阂大、新冠疫情迟迟未能完全解决等多重因素之下，2020年3月13日，国家发改委等部门曾联合印发《关于促进消费扩容提质加快形成强大国内市场的实施意见》，文中提及“支持发展社区居家'虚拟养老院’”。多平台串联打造虚拟养老服务链
所谓“虚拟养老院”，又被称为“没有围墙的养老院”，初衷便是打破传统养老社区带来的隔阂感，以“居家养老+助老服务”为核心，利用近年来互联网、物联网等技术手段整合服务碎片，延长服务辐射半径的同时，让老年人能根据自己的实际需求去选择更加多元的养老服务。虽然目前服务环境仍然不完善，当代不少老年人对于高科技产品的适应性并不是很高，导致整体市场活力较低且发展缓慢。但是，在不久的未来，当80、90这几代人真正迈入老年之际，虚拟养老将有很大的潜能以待挖掘。传统养老院所配备的设施都紧紧围绕“养老”这个单一命题来规划，对于寸土寸金的高密度城市而言，这种传统模式显然不能满足区域经济的需求，也无法为周边社区创造更多延展性价值。伍兹贝格在澳大利亚设计的U City，就是一次“包容性强、全年龄段互联互动综合型健康社区”的设计尝试。该项目场地位于阿德莱德城市中央商务区的 Franklin 和 Pitt 街角，设计团队以“垂直城市”为设计概念，把它作为一个“未来项目”进行考虑，对商业、多功能活动空间、办公以及面向老龄人口的灵活住宅进行充分整合，把实体建筑作为“社会干预”手段，使之不但能满足养老需求，还能对周边社区产生积极的影响。与传统养老院不同，这座建筑与街道连结紧密、公共与私人区域之间的界限模糊，以达到“与城市积极互动”的设计初衷。设计团队在建筑低区涵盖了一个多功能活动空间，uniting communities社区服务中心、办公总部及综合办公空间。其中首二层的跨层活动中心打造出丰富的社交空间来吸引不同年龄层的人投身其中；办公空间则交给业主主导，以租赁方式吸引更多的服务组织前来驻扎。高区的公寓和住宅充分考虑了居住者年龄增长过程中需求的变更：“建筑物高层从 8 层到 18层按照不同住户的需求特别设计三种类型共 80 间公寓：41 间独立公寓、21 间残障人士公寓、18 间特殊需求人士短、长期休养度假公寓。”正如伍兹贝格全球健康设计总监 Andrew 所总结：“U City 带来了一个在城市中心的高层建筑中实现健康养老的范例，老年人能够自己选择居住的社区，与家人和爱人保持紧密的联系，得到专业人士的支持。这样一个令人振奋的、支持性的环境，能够适应他们不断变化的需求，更能够让他们在城市中真正享受生活。”医院保健中心、儿童保育中心等设施的设置与养老社区并行时，一方面能就近为老年住户提供日常的疗养服务，并在关键时刻提供紧急的医护支援；另一方面，也有利于释放资源为周边社区提供相关服务。新加坡首个集公共设施与服务设施为一体的“海军混合体（Kampung Admiralty）”是养老综合体的一次具体实践。该项目采用“三明治”设计方式，下层为社区广场，中层为医疗中心，上层为老年住宅公寓。楼里的医疗中心可以直接服务居民，并进行简单的日间手术。完备的医疗团队、高效的医护管理系统，都能为楼里居住的老年人提供24/7全天候医疗保健和紧急呼叫接待，对于部分行动不便的住户也能提供更加细致和个性化的护理服务。此外，社区广场完全对外开放、儿童保育中心和老年护理中心并置、提供104套公寓给单身或情侣居住等一系列的措施，都是为了让年轻人和老年人的生活轨迹拥有交集，鼓励老年人走出家门和年轻一代进行互动。老龄化和城市化的相遇给未来带来许多的未可知，但是作为设计师，我们可以选择用设计给予一些引导性的力量。不管是虚拟养老，还是垂直社区养老，无外乎都是希望给予老年人更加自由、更加人性化的选择，这种以人为本的人道主义精神，值得设计者的思考与坚持。
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