近日，笔者参加湖南省老年人长期照护需求预测及社区居家分级照护项目调研小组，本次调研是由湖南省民政厅发起，目的是了解本省的居家老人的养老情况，及养老服务的需求。笔者代表康乐年华养老产业集团全程参与了为期三周近二十天的现场走访调研，本次活动累计走访了近千个60岁以上的老人做为调研样本，收集了近千份问卷。如果说城市居民养老基本有覆盖，已形成常态产业，那针对农村养老现状，本文做如下记录：
一、几个典型的样本
笔者本次调研重点去的农村是雷锋镇桥头铺村、坪山村、真人桥村和牌楼坝村，以及针对这些农村拆迁后的安置小区和润园小区，针对农村养老的现状，我早有心理预期，但现实却比我想象中的要严重。进入农村，稀稀落落的房子建在山涧，羊肠小路车开不进去，只好下车步行。由当地村干事带着调研小组走访，村子里几乎全是老人，没有看到年青人，“空巢”老人现象普遍存在。偶尔有几个小孩子，鸡犬到是家家户户都有，老人家看到我们调研组上门都是非常热情，围上来策长策短，并拿出自家种养的西瓜给大家吃，这一点和与城市调研有很大区别：城市老人普遍警惕性高，对调研人员防卫性强，而农村老人就没有那样强的抗拒意识，同时城市老人可能也对各种调研见识太多了，也很不奈烦，而农村老人相对就很积极的配合我们，以本次调研为例，因无法将农村老人集中，我们只有一户一户去找老人，从这山看那山有一户，受限于山涧路不够宽车开不了，走路就要半小时以上，所以很难有调研机构能真正这样去实地考查的，费时费力，当地农村老人也讲，近一年来只有我们这一个调研组上门调查的......农村60岁以上的自理老人暂且不表，他们都自食其力，在此说明几个失能老人的案例，仅供探讨。
案例一：上图是在真人桥村的一户农家，老人今年76岁，癌症患者，已卧床半年，全失能状态，一天大部分时间是昏迷的，吃喝拉撒都在床上，老伴健在但也轻度失能，同属农村老人无退休金，现由其四十岁的女儿在家照料。与其女儿聊了很长时间，为了照料好老人，她特地购置了医疗床，氧气瓶，每天输氧，喂流食，翻身......我劝说她将老人送到养老机构，都是床头集中供氧，这样放氧气瓶也不安全，要防火防吸烟等。她却表示老人的其它几个子女意见不一所以没办法送养老机构，同时养老机构针对全失能老人至少三千以上的收费、及不是专人一对一照护这两点也不太愿意，所以自己没有工作就专心在家照料老人了，我告知她了一些护理方面要注意的事项后离开。
针对此案例，看到农村老人失能后由子女照料，不愿意去养老机构一方面是经济因素，一方面认为自己在家照料会用心一对一照护，而养老机构一对多照护总有不如已的地方。
案例二：上图是牌楼坝村的一个老人，半失能状态，严重糖尿病已有并发症，只能坐轮椅，需要别人照料做饭、洗衣、洗澡、如厕、送医等，老伴已不在人世，农村老人无退休金，由子女请了一个保姆在家照料，2600元每月，问及是否愿意去养老机构，老人坚决不去，说自己有子女，同时在家自由自在，受不了养老机构集体生活的约束，自己专人照料就很好。
针对此案例，看到农村老人失能后由子女请保姆照料，不愿意去养老机构一方面是观念问题，另一方面认为专人照料好过养老机构的一对多照料。
第三个案例不上图了，有点负能量，是一个九十高龄的老奶奶，失能后基本上自生自灭的状态，因其有监护人子女，达不到免费入住公办农村敬老院标准，入住民办养老机构但又有经济负担，所以就一直待在家，监护人却不在身边，自己就坚强地生存着。
第四个案例是一个失智的老人，在农村普遍不愿送老人到养老机构的情况下，此家属向我们打听养老机构的情况，有此意识的农村居民倒是非常少见，此老人患阿尔茨海默症，走失几次让家人提心吊胆，是有入住养老机构需求的，但了解收费情况后又对养老机构的较高收费望而却步，希望政府能够补贴以降低收费门槛。
第五个案例是一个半失能老人，在农村由他的邻居，也是一个自理老人给他每天送饭照顾他。我是非常赞成这种邻里互助网络建立的，认为这种模式发挥了自身资源，有效解决了农村半失能老人的养老照顾问题，可以值得提倡。
二，农村养老的现状。
所谓经济基础决定上层建筑，农村老人受限于经济基础，很难到养老机构去，同时调研的九成以上老人，在被问及“将来是否愿意去养老机构养老”时，都斩钉截铁地回答：我有子女，肯定不去养老院！只有一成老人表示：是否去养老院要看子女的意见，自己听子女的。几乎所有老人都对去养老院持排斥态度，传统观念影响之深大大出乎笔者所料。笔者曾经试图与一位农村老人探讨，如果再过几年自己失能卧床了，但子女各自有自己的工作没有精力和时间照护，怎么办？此老人一脸不悦地说：反正我会要求自己的子女照护我，如果他们不听，左临右舍都会指他们的脊梁骨......但在笔者看来，虽然有社会道德的规范和法令比如《老年人权益保护法》的出台，但农村“空巢”老人现象的普遍存在，受限于经济与观念等原因，对于农村养老，更多的时候农村老人还是自生自灭，此亦非子女之过，非不为而是不能也！
三、农村老人的物质生活与精神生活；农村老人基本上种点蔬菜每天做好三餐养点狗猪鸡鸭之类的，精神生活无非就是在家看电视和打麻将打纸牌，偶尔带带孙子。本次调研，村小组带队去了很多老人都不在家，四成是去村子里的麻将馆找到的老人，桥头铺村的村干部介绍说：他们村的老嗲嗲们，平时就去打麻将了，而针对那些娭毑，村上计划将村居委会广场装好灯光用来给她们跳广场舞......其实我很不看好此事，因为农村居民住的分散，不易集中，且路况不好又没有路灯，若是老人跌倒后果难以预测，农村真的缺一个类似城市社区的日间照料中心。中共在十七大上所说的：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐在农村老人身上看来，还是一个遥不可及的中国梦。
四、农村养老的未来。好的一面是，首先国家已经基本实现了农村养老金的全覆盖，虽然本次走访近雷锋镇四个村老人，他们确认每月政府发放的农村养老金是每月130元，杯水车薪也聊胜于无；其次也实现了农村基本医疗保险的覆盖，问过当地老人，门诊拿药没有报销但一旦住院就有50%左右的报销，这些基本的生存保障也在慢慢完善中，未来总是可期的。但农村养老的商业化开发，在笔者看来，几乎完全是小概率事件，农村养老市场虽然有需求，除非是刚性需求，否则还是难以开发进行运营。
最后，传一组本次调研的图片，农村养老虽未来可期，至少需要一代人的努力，前途是光明的，道路是曲折的。
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