【重磅】长期护理保险制度试点启动！

城镇职工社保有望增加「长期护理保险」

2016年7月7日，人社部在其官方网站发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，根据《指导意见》：国家将在包含上海、重庆、宁波、青岛等城市在内的14个省、市开展长期护理保险试点，并要求年内启动实施。

 

《指导意见》全文详见人社部网站。在此，小编对大家关心的问题进行重点解读。

长期护理保险，保什么？保哪些人？

长期护理保险制度试点中的保障范围以「长期处于失能状态的参保人群为保障对象，原则上主要覆盖职工基本医疗保险参保人群」。这里的「失能人群」指的是「因年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，经有资质的机构鉴定，生活无法自理，需要入住护理院或养老院接受长期的康复和支持护理或在家中接受他人护理的人」。

上海早在2013年即已开展老年人护理保险的试点

上海早在2013年，就对建立老年护理保障制度进行了探索和试点。在上海个别6个街道（杨浦区控江街道、五角场镇、闵行区莘庄镇、江川街道、浦东新区潍坊街道、塘桥街道）试点进行，试点的人群也被限制为「具有本市户籍、80岁以上参加本市城镇职工基本医疗保险、经评估老年护理需求等级达到中度或重度的老人」。

在职人员也将享有长期护理保险

上海之前试点的老年护理保障，需要有三个条件：

1）本市户籍

2）参加职工基本医疗保险

3）80岁以上，经评估需护理等级达到中度或重度以上

但在人社部此次的文件中，取消了对年龄和户籍的限制，这也就意味着长期护理保险的覆盖面将包含在职人员。

增加「长期护理保险」五险变六险，企业缴费是否要增加？

此次人社部出台的「长期护理保险」是社会保险制度，不是商业保险。从地位上来说，等同于现行的城镇职工社保「五险」（生育保险/养老保险/失业保险/生育保险/工伤保险）。因此，今后有望「五险」变「六险」。

那么问题来了？这样是否会增加企业的用工成本呢？

小编认为不会！此次试点文件中，明确了资金筹集将主要通过三个方式：「优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余，和调剂职工医保费率等途径筹集资金」。但是如今在国家连续下调职工社保费率的大背景下，优化职工医保统帐结构和划转职工医保统筹基金结余是更可能的选择。

鼓励商业等其他力量的加入

此次试点也强调了，要「积极引导发挥社会救助、商业保险、慈善事业等的有益补充，解决不同层面护理需求」。这意味着商业保险公司可以开发适销对路的保险产品和服务，发展与长期护理社会保险相衔接的商业护理保险，满足多样化、多层次的长期护理保障需求。

总结一下：

长期护理保险制度以及其相关的保障制度的建立是社会发展的必然要求和迫切需求，相信此指导意见将会很快在各试点城市落实，并逐渐推广至全国。这将有助于缓解人口老龄化和失能问题给全社会带来的巨大压力。

当然，制度的实施也极有可能面临政府财政支出加大、社保资金压力增大、保险财务负担加重等诸多方面的问题。能否解决好问题，使制度有条不紊地顺利推行，让小编和大家一起拭目以待吧。

附送大家一些拓展知识~

德国长期护理保险制度

1、1994年德国联邦议院颁布《长期护理保险法案》。德国成为了世界上第一个将长期护理保险设为独立险种的国家。

2、对各年龄人口的家庭护理和护理院护理服务进行全覆盖，并不仅仅针对老人。

3、护理保险费由政府、用人单位和个人共同承担。个人和单位各承担缴费额的一半，无收入和低收入者的缴费由政府承担。退休人员的缴费由养老保险机构和个人共同承担。

4、护理需求评估标准：分八大模块，包括行动能力、认知与交流能力、行为举止与心理状况、自我照顾能力、安排日常生活、社会交往、户外活动、操持家务。

日本长期护理保险制度

1、2000年，日本《护理保险法》正式实施。

2、护理，在日本又称为“介护”。除了支付老人基本的的介护费用，使用介护器具，或者对房屋进行适老性改造，都可以申请使用介护保险。

3、日本整个介护保险制度按照人群划定不同的缴费方式和系数。参保人分两类，第一类为65岁及以上老年人，第二类为40到65岁。第一类人的保费由政府和个人各负担50%。第二类人的保费政府承担50%，剩余部分由用人单位和个人共同承担。属参保范围的贫困人群可以免缴个人承担的保费。

4、老年人生活自理能力被分为八个级别，即自立、要支援一级和二级、要介护一到五级。其中自立是指老人生活完全自理，不需要任何帮助；要支援是指生活基本能自理，但社会活动需要帮助的人；要介护一到五级，分别是指需要部分护理、轻度护理、中度、重度及最重度护理。