宗留留
复旦大学附属中山医院药剂科
清代名医徐灵胎曰：“方虽中病，而服之不得法，则非技无功，反而有害，此不可不知也”。可见，中药服用方法的正确与否是“处方用药对症却不奏效”这一情况发生的重要原因。传统汤剂是中药服用最常见的剂型，需患者自行对药材煎煮成药液才可服用。而中药汤剂不用于西药的定时定量，其用法讲究，药液的温度、服用时间、剂量次数、忌口禁忌均会影响药物的疗效。以下就中药汤剂的几点服用需知及常见误区进行介绍，以便大家更好用药。
一、服药时间
一般来说，具有治疗肝病、肾病等胃部以下疾病功效的汤剂，应在饭前30～60分钟服用；而治疗心、肺、胸膈等胃以上的疾病，汤剂最好在饭后15～30分钟服用。
具体来讲，比较特殊的汤剂服用时间为：清热解毒药、润肠泻下药、补益药宜空腹服，泻下药在得大便后应立即停服；健胃药或对胃肠有刺激的汤药应饭后立即服用为佳。驱虫药应隔夜服（睡前服用一次，第二天早晨空腹时再服用一次）；安神药应在睡前30分钟至１小时内服用；治疟药应在发作前2~3小时服用；调经药一般于经前或经期服用。
值得一提的是，当有同时服用西药的情况，则彼此至少间隔2小时再服用。
二、服药温度
汤剂服用温度跟药性有关，一般情况下宜温服，就是煎好的中药液在常温下晾至30℃～40℃时服用。但是解表、祛寒和活血通脉的药液应趁热服下；治疗热性病的清热解毒药和止吐类药，待药液冷却后服用。
三、服药剂量及次数
一般汤剂是一日一剂，将头煎、二煎药汁混合均匀，早晚分服。成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。
特殊情况有：发热病人服清热解毒药时，药液可稍多些，清热解毒药可每日服3～4次；如感冒高烧不退者，可4小时服1次发汗解表药（不分昼夜）。
四、适当忌口
服用汤药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品。喝中药前后一小时左右最好不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆，以免降低药物功效或是发生副作用。
一、为掩盖汤药难以下咽的苦味，在汤药里加糖
这种做法并不提倡。有些药是利用苦味来刺激消化腺分泌，从而发挥疗效的，例如黄连。如果加糖，就会失去这种作用，达不到治疗的效果。
如需加糖，可适当添加冰糖和蜂蜜，但不能加白糖跟红糖，因为白糖性凉、红糖性温，如果把白糖加入温热药中，或把红糖加入寒凉药中，会减弱药性，影响疗效。且红糖含有较多的铁、钙等元素，可与中药中的蛋白质和鞣质等成分结合，产生沉淀，影响药效，危害健康。
二、汤药沉淀物弃去
这种做法亦不可取。煎好的中药汤剂需用一层粗纱布或漏网过滤，汤药放温后药碗底常有沉淀物，为了确保药效，最好还是将沉淀物尽可能服下。
三、汤剂加热用微波炉
加热中药不建议用微波炉。中药成分非常复杂，用微波炉加热中药，产热的过程可能使药材失去一部分效能。药液再加热时，不需要煮沸，达到饮用水温即可。
掌握正确的汤药服法，避免治疗时“事倍功半”现象的发生，希望这些药学知识助您早日康。
■ 中国医药工业信息中心采编
（上海医药特别支持）
联系客服
