肝肾阴虚证是肝肾两脏阴液不足所致的病证。肝肾阴虚证同肝肾阴虚。多由久病及肾，或房事过度，情志内伤，精血不足，损伤肝肾之阴等引起。慢性肝炎、肝硬化、心脑血管疾病、慢性肾炎、更年期综合征等，只要出现上述症状都可以按肝肾阴虚治疗。

基本信息

• 就诊科室：中西医结合科
• 常见病因：久病失调，房室不节，情志内伤等
• 常见症状：头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁肋胀痛，视物不清，五心烦热等

病因病机

本证的形成原因主要有：久病失调，房室不节，情志内伤，导致肝肾之阴耗伤，或温热病后期，损伤肝肾之阴，而形成肝肾阴虚证。

肝藏血，肾藏精，肝血有赖于肾精的滋养，肾精也不断得到肝血所化之精的填充，精血是相互资生的，所以有'精血同源'，'肝肾同源'之说。因此肾精亏损必导致肝血不足，肝血不足也可引起肾精亏损。《医宗必读·乙癸同源论》：'东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝。北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾……，故曰肾肝同治。然木既无虚，又言补肝者，肝气不可犯，肝血自当养也。血不足以濡之，水之属也，壮水之源，木赖以荣。水既无实，又言泻肾者，肾阴不可亏，而肾气不可亢也。……故知气有余便是火者，愈知乙癸同源之说也。'

临床表现

临床表现多见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁肋胀痛，视物不清，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少或闭经，舌红少苔，脉细数。肝肾同源，肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，盛则同盛，衰则同衰。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩；肾阴不足则耳鸣健忘；腰膝失于滋养，则腰膝酸软；阴虚肝脉失养则胁肋胀痛；肝肾阴虚，目失涵养，则视物不清；阴虚则热，虚热上扰，心神不安，则失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；虚热内扰则五心烦热；虚火上扰则颧红；内迫营阴则盗汗；虚火扰动精室则男子遗精；肝肾阴虚，冲任失充，则女子经少；舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。

审证要点

本证以腰膝酸软，胁痛，耳鸣遗精，眩晕，伴见虚热之象为审证要点。

（1）有久病失调、房室不节、情志内伤等耗伤肝肾之阴之病理基础。

（2）可见眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，男子遗精，女子月经量少或经闭，舌红少津，脉细数等肾阴虚的表现。

（3）兼见视物不清，胸胁疼痛等肝阴虚的症候。