【编前语】附子是扶阳第一要药。用附子，就是是为了扶阳助阳，调理、恢复、调动、激发身体所缺失阳气。
人体之始本纯阳之物。健康，就是阳刚、向上、生发、朝气，就是阳气十足。但，现代人十之八九却阳气虚弱失缺。亚健康成了绝对和普遍的现象。
一切疾病的本源是正气不足，即正不压邪。邪气盛，必是因寒凉湿滞，淤堵血脉，或成疼痛，或成昏晕，或成气短，或成冷寒。
那么，你的阳气是怎么丢的？
今天听当代伤寒大家，祖传四代著名中医师，成都中医学院教授卢崇汉给你娓娓道来，揭开究源。
卢崇汉，成都中医药大学基础医学院教授。出身中医世家、师从祖父卢铸之先生、伯父卢永定先生。（二卢皆号“火神”，乃川中大家，医名播及全国）国家中医药管理局特聘的“学术传承人”。幼承庭训，十七岁即悬壶蓉城，十九岁已有医名。
阳气耗损的八个因素
（标题为编者所加）
卢崇汉
一、 阳气是一切的主导，阳主阴从。
在阳主的前提下，阴阳才可能平衡，否则枉谈。你要扶阳，那么必定阳是寡的，虚则补之，实则泻之，这是个不易的法则。人身是不是很容易造成阳气的损伤，是不是很容易形成阳气寡的局面，要把这个问题弄清楚。导致阳气寡或者说阳气损伤，它的共因是什么呢？最主要的共因就是寒这个因素。《伤寒论》序里面张仲景谈到：“建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”“伤寒十居其七”，寒邪占主导。
二、生命的根本是阳。
为什么张仲景要以寒来立题？要以寒来立论？就是因为考虑到了生命的根本是阳。乃至于今天、将来，依然是伤寒十居其七，这一点我们要清楚。
强调伤寒实际上是强调阳气，阳损了，人就亡了，这个寒还应分外寒和内寒。寒伤于外，阳用就会受损，因为寒在外，人体的升发生长之机就受到压抑；如果寒在内，那阳的根本就会受到损害，阴寒在内，阳就无法安身，就要逃“亡”，就要往外跑， “失其所，则折寿而不彰”。
三、造成阳损的具体因素（8个因素）：
一是先天的不足，
就是当我们在母胎的时候，母亲的状态直接决定胎儿的素质，因为那个时侯胎儿在母亲的肚子里，完全依附于母亲，所以母亲的方方面面，一举一动，都决定着胎儿的素质。象孕娠恶阻不吃东西，还有孕妇的不良情绪，都容易造成先天的阳气不足。
第二个原因就是嗜食生冷，
我们这个时代是一个嗜食生冷寒凉的时代，过去没有那么多生冷寒凉，我们小的时候，想吃一个水果都不容易，甚至还要做树上君子，才能吃上一个，冰冻的东西就更加少了，现在不同了，你去宾馆，饭店，到处拿出来的东西都是凉冰冰的，想吃点常温的反倒不容易。所以现在寒凉充斥的太厉害了，这都是损阳的东西，作为中医，我们不能轻视这一点。你开的处方为什么没有用，就要考虑到这个因素。你扶了四分阳，他给你损了八分，你说会有效果吗？不会的！
第三就是误用苦寒，
现在因为观念问题，我们动不动就用寒凉（药），寒凉（药）可以滥用，因为法不责众。而用温热（药）就不一样，只要有一点风吹草动，不但病人责怪，医者也会失去主张。
这个问题很严重，为什么会这样呢？因为我们对阴阳的认识不足，对于阳主阴从的关键点认识不足。认识不足，就容易被一些假象所迷惑。扶阳看来简单，但真正做起来却不容易。
因为阳气是生命的根本，可寒凉最伤阳气，最伐生机。清代医家陈修园曾说过：”宁事温补，勿事寒凉”这句话是很耐人寻味的。我一直都认为，人家说中医好，没副作用，我不这样认为，中医不但有副作用，弄不好还会有很大的副作用。西医有副作用他清清楚楚地写在纸上，这个会伤肝，这个会伤肾，而中医友人说清楚寒凉会怎么样吗？
大家想想，假如他是一个阳实之体，老是生发。运用苦寒，施治潜藏也未尝不可，象阳明的三承气汤，白虎汤，但是举目望去，现在有几个是阳实之体啊。没有阳实，我们却用苦寒，阳气他一天天被夺去，难道这个副作用还小吗？仲景把这么大的天机透露给你，你还在那里滥用苦寒，这个问题，务必引起大家的重视。
第四个就是滥用抗生素，
这个问题尤其严重，现在西医在滥用，中医在滥用，老百姓自己也在滥用。你去问是个病人，喉咙痛吃什么？保证都回答，抗生素！
抗生素在中医是苦寒一类的药物，尤其容易攻伐阳气，所以对实热病人，效果很快。
二次世界大战以来，（抗生素）确实挽救了许多人的生命，但是也伤害了许多人的生命。美国在反思二十世纪的十大蠢事是，滥用抗生素是其中之一。沉痛的教训让他们醒悟了，现在西方国家不抗生素当成了洪水猛兽，管理比枪支都要严格，必须是严格的凭着医生的处方。而我们的国家正好相反，大家想想会有什么后果。尤其是现在的小孩，只要感冒发烧，一律使用抗生素，其实感冒没有什么，过去大人们常说，小孩发一次烧，就长一次身体长一次智慧。这是有道理的。因为发烧是人体免疫系统在做功，是阳气在做功。
感冒发烧，大多是因为寒，《内经》讲的很清楚“寒者热之”，他怎能不发烧呢？这一点许多人想不到，而古人想到了。这个热是肌体在做功，驱邪外出，而我们要去帮它，怎么帮，让他更热。
现在不管了，全部上抗生素了，或者是一派寒凉，你说是在帮谁。大家看伤寒论，发烧了，先问有汗没有，有汗用桂枝，无汗用麻黄，而桂枝、麻黄都是很热的东西，都是在助热，寒凉散了，肌体自然就不热了，他是很奥妙的。
伤寒论：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”就是这个意思。做中医的，要跟着脉证走，不要跟着指标走，跟着指标走，就会出很多问题。
现在很多问题出来了，小孩身体素质很差，经常感冒，一感冒就打点滴，过不了多久有来了。人体阳气的积极性，一次次被打击，他刚要寒者热之，你跟他唱反调，所以敌人越来越猖狂，怎么能不三番五次感冒呢？这样的病人，如果用中医辩证治疗，适当调理后，就很少生病了。因为你鼓励了他的阳气，鼓励了免疫力，他就会自己去做，人体很奇妙，你只能顺着他走。
第五个方面就是工作的烦劳，
工作的烦劳是我们这个时代的一大特色。
“阳气者，烦劳则张”张就是往外啊！，尤其是到了晚上应该内收，应该回归本位。可是，一劳就不能归位，不归位就慢慢地耗散。
第六个就是房事。
这是当代的一大问题，过去这个很单纯，房事限于夫妻之间，从佛教上讲，叫正淫。可是现在，满地都是淫邪，这个太方便了，不是好事啊，这一点老子早就提出来了，“不见可欲，是民心不乱”情欲这东西，最好不见，可现在行吗？到处都是可欲的广告，抬头可欲，低头也可欲，除非你闭上眼睛。你说心乱不乱，心把持不住，就会耗伤阳气，多少阳气就是这样在不知不觉中消耗的。很多年轻人的身体就是这样被糟蹋的。
接下来就是作息（七）。
古时候，讲天人合一，就是物随阳而出，人也是一样。
古人都是日出而作，日落而息，这就叫“因时之序”这个序很重要，但是现在很难做到了，十一点睡的都很少，十二点、一点、二点是现代人正常的作息方式。阳气当入而不能入，这就叫非时之序，他的影响是很大的，人体的阳气这时要归根了，归根的目的是什么？就是阴阳交济，这个时候你不睡，阴阳交济不成，尤其是子时，阳气没法归根，阴阳交通了，天地才能交泰。才能生生不息。所以《内经》讲因时之序，人与天地相参，不是一个简单的问题。
上海有一位按摩师，在按摩上有一套宝贵的经验，治愈了不少疑难杂症，并提出了很重要的两条保健方法，一个就是要敲打两侧的胆经，一个就是要早睡。我认为这两个方法很好，简单明了，尽管他自己做了很多解释，但用中医的思想归结起来，就是扶阳。早睡早期是为了更好地收藏，敲打胆经是为了让机体的阳气更好地生发。收藏是扶阳之体，生发是扶阳之用。他的方法关互到了阳气的体和用，所以能起到很好的保健作用。
谈到早睡早起，使我联想到了当前的教育，现在的教育，几乎没有一个小孩能够早睡。尤其是到了高中，更加没有办法。所以现在学生的身体状况，确实令人担忧。小孩是纯阳之体，所以不需要怎么锻炼，呵护阳气就行了，怎么呵护，睡觉就是最大的呵护，就是说小孩睡觉一定要很充足，这样他的身体就会健壮起来。
再下来一个就是心性因素（八）。
人体的疾病不外乎三种原因引起的，外因、内因、不内不外因。其中内因很重要的就是心性因素。为什么心性会导致病呢？
《内经》讲的很清楚，在《素问.灵兰秘典论》中谈到“心者，君主之官，神明出焉，主明则下安，主不明则十二官危”心是主神志的，有关心性的一切都有心来主宰。心性的因素可以直接影响到心、影响到神明、当然也会影响到十二官，因为主不明则十二官危嘛。
四、自然格局对人身的影响
上面我们谈到了导致阳气耗损的八个因素，补充一个方面，就是自然格局对人身的影响。
《内经》里说，人禀天地之气生，四时之法成。天地四时的变化，天地四时格局的改变，必然会影响到人体的改变。
那么现在天地四时是怎样的改变呢？从大的方面看，我们的地球在被污染，因为工业化、城市化了。现在地球在逐年变暖，即使隆冬进藏，雪山也不多见了。
那么这个变暖是实火还是虚火呢？需要我们诊断。这个热从哪儿来的？很清楚，是从地球内部来的。石油也好，天然气也好，煤炭也好，都是从地球内部来的，地球内部的阳气就像人的元阳一样，本来是应该潜藏的，可是我们把它翻出来了，用来烧锅炉，开汽车。这样以来，上面的热多了，下面的热越来越少了，上热下寒，这就是地球的格局。
回到人身上来，现在十个人九个有火，随便吃一点煎炒的东西，就会喉咙痛，脸上起泡，其实这就是地的格局的影响。老子不是人法地吗？自然地格局一定会影响到人的身上来，这就需要医者有清醒的头脑，能够把握天地的变化。《内经》反复强调：“治不法天之要，地之理，则灾害生矣。”
以上我们实际上谈的就是天纪、地理，如果不知道这些，治疗上就会出现问题。现在很多医生抱着寒凉不放，差的就是这层东西。
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