粪常规
一、一般性状:正常为黄色软便。
颜色异常有以下几种情况:
1.黑色或柏油样:见于上消化道出血,如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。如服铁剂、铋剂或进食动物血及肝脏后粪便也可呈黑色。
2.白陶土色:见于胆道完全梗阻时或服钡餐造影后。
3.果酱色:见于阿米巴痢疾或肠套叠时。
4.红色:见于下消化道出血,如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎等,或服用番茄、红辣椒、扑蛲灵、酚酞、保泰松、利福平、阿司匹林后。
5.绿色:因肠管蠕动过快,胆绿素在肠内尚未转变为粪胆素所致,多见于婴幼儿急性腹泻及空肠弯曲菌肠炎。
6米泔样便:常见于重症霍乱、副霍乱患者。
7细条样便:常见于直肠癌。
性状异常有以下几种情况:
1.稀粥样便:见于服用缓泻剂后。
2.水样便:见于急性肠炎、食物中毒等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便;霍乱、副霍乱可见米泔水样便;出血性小肠炎可见赤豆汤样便。
3.黏液便:见于结肠过敏症或慢性结肠炎。
4.黏液脓血便:见于急、慢性痢疾。
5.凝乳块:多见于婴儿粪便中,呈白色块样物,为脂肪或酪蛋白消化不良或饮食过多所致。
二、显微镜检查:正常为阴性(-)
异常情况有以下几种:
1.发现红细胞(RBC):见于下消化道出血、肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。
2.发现白细胞(WBC)或脓细胞:见于肠道炎症,其数量多少一般可反映肠道炎症的程度。
3.发现寄生虫卵:见于肠道寄生虫病。
三、隐血试验:如果上消化道出血量少于100毫升时,肉眼及镜检不能发现粪便内的血液,此时应借助隐血试验以助诊断。健康人在忌食动物血和绿叶菜时,隐血试验为阴性(-),若忌食上述食物仍持续阳性(+),提示消化道慢性出血。
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