受访专家：
母义明，解放军总医院第一医学中心内分泌科主任
解放军总医院第一医学中心内分泌科主任母义明教授介绍，2020年发表在《英国医学杂志》上的流调数据显示，中国成年人糖尿病患病率已达到12.8%，按这个比例算，每8个中国人中就有1名糖尿病患者。
但不容忽视的是，我国糖尿病患者中仅有15.8%血糖控制达标①。母义明教授表示，血糖控制不达标，血压、血脂、体重等心血管代谢指标管理不佳，成为我国糖尿病患者并发症高发的主要原因。我国每3位2型糖尿病患者，就有1位患有心血管疾病②，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2～4倍③。
因此，糖尿病治疗需要兼顾“控糖”与“护心”。
不能只盯血糖，
要多因素综合管理
母义明教授表示，糖尿病治疗不能只盯血糖，需要综合考虑血压、血脂和体重等代谢异常，提高综合达标率，才能让患者获益最大化。
据母义明教授介绍，单独控制血糖有的时候不一定能获得特别多益处。相反，如果你把血糖控制特别严格，低血糖的发生率还会增加。此外，糖尿病患者常伴有肥胖、血脂异常、高血压、脂肪肝、高尿酸等问题，导致微血管和大血管并发症的发生。
因此，多因素管理成为国际公认的糖尿病治疗理念，糖尿病患者把很多高危因素综合管理好，尤其是血压、血糖、血脂，这样才能获得全面的保护。
既能控糖又能护心的药进了医保！
2022年1月1日起正式实行新版国家医保药品目录。在糖尿病治疗领域，新型降糖药物诺和泰®（司美格鲁肽注射液）作为我国首个且目前唯一具有心血管适应症的用于成人2型糖尿病患者的胰高糖素样肽‐1受体激动剂（GLP-1RA ）周制剂，上市不到4个月即被纳入国家医保目录报销体系，大大提升了这款创新药的可及性。
“司美格鲁肽半衰期长达7天，实现一周一次给药，安全强效控糖，血糖达标率高，且具有明确的心血管获益证据，为医生和患者提供了更全面的糖尿病治疗方案。此次被纳入医保目录，有望帮助更多2型糖尿病患者更好地进行疾病综合管理，有效减少或预防相关并发症，改善患者生活质量，实现长期获益。”母义明教授说。
除了药物，生活方式才是基础
母义明教授表示，2型糖尿病患者在规范治疗的同时，一定要保持健康的生活方式，尤其是年轻人，控糖又护心注意这3点：
1、控制体重。肥胖是很多慢性疾病共同的危险因素，所以注意饮食结构、加强锻炼、培养合理的生活方式很重要。
2、规律作息，学会给自己减压。久坐不动、体重增加，再加上休息不好、压力大，都是现在年轻人得糖尿病的重要原因。因此，规律作息，不熬夜，同时学会给自己减压也是远离糖尿病的重要因素。
3、定期体检筛查。糖尿病年轻化趋势越来越明显，男性40岁以上便出现糖尿病患病高峰，因此定期体检筛查非常必要。糖友要想知道自己心血管的健康程度，可以定期到医院做一些心脏方面的检查，如颈动脉超声、心脏彩超等。
参考资料：
① Wang L, et al. JAMA. 2017, 317(24):2515-2523.
②Hong Tianpei., et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31 –e1199
③中华医学会糖尿病学分会，中国2型糖尿病防治指南（2017版）
媒体来源：健康时报
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