护理行政查房的实践与体会

    1.1 组织与分工 护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、部分护士长和被查科室护士长及护士参加。查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共8人组成，分为四组，每组2人。第一组负责检查护士的着装、精神面貌；护士排班是否科学合理；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考3～4项护理技术操作等。第二组负责检查病区管理质量；每科抽查4～6个危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共4～6份；输液卡填写是否规范及时等。第三组负责检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量有无过期、麻醉药品管理等；检查院内感染的控制，如无菌包和一次性物品有无过期，医疗废物的处理流程和医院感染监测资料，氧气湿化瓶消毒情况，现场抽查消毒液浓度是否达标等。第四组负责检查护士长的组织、协调、沟通能力及管理能力；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录本、生活护理记录本、护士量化考核本、护士长例会记录本等是否按要求完成；检查库房管理质量；每科现场发放护理质量调查表10份，了解被查科室住院患者对护理工作的满意度；书面征求被检查科室护士对护士长工作的意见等。