中综必背—中医诊断学
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☆本资料完全根据2015年考研大纲编写,因每年考纲变化不大,完全可以作为2016考研资料使用。特此申明。
问耳目
耳鸣[自觉耳中鸣响]
实证→突发,声大,按之不减→肝胆火扰;肝阳上亢;痰火蕴结;气血瘀阻;风邪上袭;*药毒损伤耳络
虚证→渐觉,声小,按之鸣减→肾精亏虚;脾气亏虚[清阳不升];肝阴/肝血不足[耳窍失养]
耳聋[听力减退/丧失]
[精脱者耳聋]
实证→暴聋→实邪上壅于耳[清窍闭塞]
虚证→渐聋→年老精衰气虚[脑海失充]
【交叉→内科→耳聋耳鸣】
耳鸣 耳聋
耳鸣耳聋机理通,肝胆火旺龙胆宗;
痰火郁结温胆汤,风热上扰银翘良;
肾精亏虚左慈崇,清气不升益气聪。
【注】
耳聋左慈丸;益气聪明汤
目痛
暴发火眼,红肿疼痛→肝火上炎
目赤疼痛,羞明多泪/眵→风热上扰
【注】
羞明多眵→畏光多眼粑粑^.^
微痛干涩→阴虚火旺
目眩
→肝→在窍为目;胆→胆经循行耳眼[目内眦]
目昏[视物不清,视力减退]
雀盲[黄昏后视力减退]
→肝肾亏虚,精血不足[目失所养]
问睡眠
失眠→机体阴阳失调
[入睡难/浅睡眠/易醒/多梦等]→[总结]睡眠障碍
阴虚[或火旺]→营血亏虚[心神失养];阴虚火旺[虚火扰心]
阳盛→火邪/痰热[内扰心神]
心胆气虚→易惊醒+口苦
食滞胃脘→腹胀难入眠
【交叉→内科→不寐】
不寐
不寐虚实当首辨,实二虚四六证全;
肝郁化火龙胆斟,痰热内扰连温胆;
心脾两虚归脾赞,心肾六味交泰叹;
心胆气虚定志丸,朱砂阿胶阴虚全。
【注】
安神定志丸;朱砂安神丸合黄连阿胶汤
嗜睡→机体阴阳失调
[总属→气虚;痰湿;阳衰]
困倦易睡,头目昏沉,肢体困重→痰湿困脾→清阳不升
饭后易困→脾气亏虚→脾失健运→清阳不升
精神极度疲乏,神识朦胧,似睡非睡→心肾阳虚
嗜睡+轻度意识障碍→邪闭心神
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