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A、取得脾最大面积断面时测量脾上、下端之间的距离作为脾的最大径( b )，脾门与最大径垂直连线的距离为脾的短径(a)，两者相乘为脾指数（spleen index，SI )。既往观点认为成人SI>30提示脾大，但是随着仪器的改良，正常上限有增高的趋势。最近随着凸阵型探头或相控阵型探头的使用，很多SI为40左右的情况仍被认为是正常的。

B、显示脾的最大断面，长径×厚径作为SI，30以下为正常。A与B两种方法，由于肺内气体的影响而不能显示脾的全部时，不能进行测量。

C、当脾上极不能显示时，木村邦夫等采用简易测量法，以脾下极到脾门的距离代替从上端到下端的最大径，SI<20为正常。

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脾脏的超声测量方法总计以上4种：单纯径线（长径、后径）、脾面积、脾体积、脾指数 

我们为什么要评估脾脏大小？

回头看，是因为脾脏大小涉及很多疾病，关于脾的大小的判定有质控标准、有“科室标准”、有临床标准等，但显然质控标准是非常适合日常工作的，简单、快速（毕竟一上午百十来号人换谁也没精力逐一计数）。

但是，遇到有争议的脾脏大小时，当你纠结时，希望你还能记住有这4种方法可以评估：

1、触诊：

脾肿大分为轻、中、高三度。

脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大;超过2cm,在脐水平线以上为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。

2、脾面积：

面积(S)=0.8×长径×厚径；正常值<38 cm²

3、脾体积：

最大长径×厚径×宽径；正常值:(155.28土65.40) cm³

4、脾指数

脾的大小随着年龄（脾作为淋巴组织，为适应身体的功能状态，在小儿期和青春期是增大的）和身高、被检者的全身状态而有所变化。

不能单纯盲目地依据数值，必须在了解被检者的病史之后再做判断。“脾大”一词在临床上有重要的意义，但是脾大是否具有临床意义，需要结合其他的器官和其他的检查所见进行综合判断。