乳腺癌是女性一大杀手,乳腺的病理在乳腺外科中尤为重要。今天就来简单归纳总结一下乳腺的病理学知识。
首先我们先看看乳腺单位的结构。
从外到内,分别为,乳头/乳晕 → 输乳管窦 → 主导管 → 终末导管 → 小叶 → 基质。
纵切:
然后,我们来看看医学中与乳腺有关有哪些疾病?
良性的:
恶性的:
好多种类型的疾病,是不是很晕?我们来按照发病部位来归类一下:
可见:
在输乳管、总导管一般会发生:导管内乳头状瘤、脓肿、乳腺炎、湿疹样癌、浆细胞性乳腺炎
在终末导管小叶单位(TDLU)一般会发生:纤维囊性变、导管原位癌、小叶原位癌、导管癌、小叶癌、硬化性腺病
在间质一般会发生:纤维腺瘤、叶状肿瘤
良性病变有一些会变为恶性的,相对危险度又是什么样的呢?
★ 硬化性腺病可有1.5-2倍的风险,而上皮增生竟然有4-5倍风险!
☆ 而像纤维化、囊肿、顶浆分泌腺化生这些则基本不会有风险增加!
以下内容高能,非战斗人员撤离!
(如果你觉得自己足够重口,请继续浏览)
一至三为良性,四为恶性
一、囊性纤维化:
l 20-50岁,绝经前女性
l 症状:经前乳痛或肿块(多为双侧、多病灶)
二、炎性反应:
三、良性肿瘤(1-3)与男性乳房女性化(4):
四、恶性肿瘤:
非侵袭性:
侵袭性:
啰嗦一下,最常见的浸润性导管癌怎么治疗呢?
一般也就是:breast-conserving therapy breast radiation axillary node dissection 或 Mastectomy axillary node dissection
感谢女性,感谢乳房!
乳腺病理一直是非常难的一个难点,现在是不是很清楚了!~~~
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特别鸣谢:(大部分图片来源)
《USMLE Step1 First Aid》, 2018 edition
《Rapid Review of pathology》, fifth edition, Edward F. Goljan
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