用冷敷或冰敷治疗急性软组织损伤已经有非常悠久的历史,最早可溯及古希腊时代。在1978年Gabe Mirkin博士提出了运动损伤急性期的经典处理原则——RICE(Rest休息,Ice冰敷,Compression加压包扎,Elevation抬高患肢),这其中冰敷是一个重要的环节。
目前,冰敷已被许多跑友认为是对付跑步伤痛和肌肉酸痛的有效方法,因为它确实有助于缓解软组织疼痛。可是,冰敷真的有效吗,冰敷有不有可能存在一些副作用呢?科学就是被证明,被推翻,再被证明,再被推翻,从而无限接近真理的过程……小编带大家一起来认识,我们所不知道的“冰敷”。
冰敷的作用机制
1. 防肿:冰敷可促使微小血管收缩,减少组织出血,从而减轻肿胀。
2. 止痛:冰敷可使疼痛感觉传递速度减慢,提高痛觉阈值,从而降低疼痛的感觉。
3. 消炎:冰敷可减缓细胞代谢、控制肿胀。在细胞受到冷刺激时,需氧量显著降低,因此可大幅减缓解受伤组织的新陈代谢率,降低损伤组织对氧和其他营养物质的需求,从而减轻炎症反应。
4. 为后期恢复创造良好条件:冰敷使局部组织血液循环缓慢,血管通透性降低,局部炎症渗出液减少,从而控制受伤后的组织肿胀,有利受伤早期消肿和减少渗出,为组织后期恢复创造良好条件。如果受伤局部发生严重肿胀,那么光消肿就需要花费更多时间,不利于后期恢复,冰敷则可以起到很好的消肿防肿的作用
冰敷的应用现状
根据上述冰敷的作用机制,许许多多的专家乃至运动爱好者采取冰敷这一康复治疗手段,当然也获得了一定疗效,这也是冰敷受到“热捧”的原因。
1.缓解肿胀:有研究胫骨平台骨折患者进行术后冰敷,与未进行冰敷患者相比,冰敷可有效缓解患肢肿胀及渗出,更有利于患肢早期康复训练。
2.促进恢复:澳大利亚足球队在训练比赛结束后,采用10分钟的冷水(10℃)浸泡可以改善运动员训练20m冲刺后成绩下降,促进下蹲和原定纵跳能力的恢复。
因此,我们看到越来越多马拉松比赛在终点处设立冰敷区,或者干脆摆冰水池,给选手泡脚,以缓解疲劳感。
2012年伦敦奥运会男子5000米、10000米冠军,著名中长跑运动员法拉赫赛后冰浴
最新观点:冰敷延迟肌肉损伤的恢复过程
最近的一项研究认为,目前并没有证据表明冰敷可以加速肌肉损伤的恢复,甚至冰敷可能会延迟肌肉损伤的恢复。
当肌肉组织受到损伤或剧烈运动后出现肌肉酸痛,身体会自动启动“免疫力”,来杀灭炎症细胞,促进受伤处的愈合。比如,当出现炎症时,机体会释放IGF-1因子(胰岛素样生长因子),IGF-1因子有助于肌肉和受伤部位愈合。然而,研究发现,冰敷在减轻机体肿胀的同时也延迟机体释放IGF-1因子,由此认为冰敷会使肌肉损伤恢复延迟。
冰敷并不是包治百病的良方
目前,国内外对冰敷的研究结论均不完全一致。Kullenberg等人通过术后关节活动的测量,说明冷疗更能改善术后患者关节活动度,而Holmstrom等人的研究表明术后冷疗并不能改善术后膝关节功能。Tseng等人通过动物实验研究显示,冷敷不仅未能改善,并且延缓了软组织损伤愈合过程。
因此,冰敷能否消除疲劳,促进恢复仍需要进一步的深入研究。
冰敷使用建议
冷动力学研究认为:局部冰敷保持在13.6 ℃以下就可以明显缓解疼痛,冰敷起到的止痛作用在冰敷3min后开始生效。当皮肤温度降至10℃以下,疼痛感消失。冷刺激可影响运动神经元活动,使局部肌张力降低,从而缓解痉挛所致的疼痛。
目前认为,冷敷(在损伤后即刻以及伤后24-48小时以内)可以改善短期内的软组织肿胀与疼痛症状,通常冰敷一次不超过10分钟,但一天可重复多次。然而,冷敷治疗的长期效果和对组织修复的影响仍然是不确定的。
也就是说,如果跑完步局部发生肿胀疼痛,冰敷可以使用。而如果没有肿胀,仅仅将冰敷作为一种肌肉疲劳恢复措施,然并卵!如果你觉得有用,多半来自心理作用。
使用冰敷的潜在问题
值得注意的是:长时间的冰敷有可能引起皮肤冻伤或神经损伤,因此冰块一般不要直接接触皮肤,要将冰块放于冰敷袋内,或者用毛巾包括冰块再进行冰敷。在冷敷期间严密观察末梢感觉、运动、皮温及血运情况。在冰敷时还应注意冷过敏现象,如荨麻疹。心血管病患者,雷诺氏综合征患者,寒冷性过敏者应禁止使用冰敷。
福利:冰敷使用方法教程
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