中医的体质辨识是咋回事？

中医养生，已经成了每个人生活中必不可少的一部分。但每次看中医时，很多人都会被医生口中的话搞晕，什么上热下寒，什么阴虚阳亢，还有什么火包寒，痰湿等等。下面为大家解读这些令人“头晕”的体质。

　　体质是一个人相对稳定的身心素质，是遗传和后天的自然环境和社会环境的综合影响形成的。在急性和亚急性病变时，病程变化较快，并有一定的规律。医生会根据对患者的望闻问切得出的“证”的变化，辩证施治，理法方药会随症变化加减，甚至完全不同。

　　中医调养是一个慢性的过程，针对的是亚健康或临床前期的状态，或者就是慢性病，它变化很慢，与人体的整个心身状态密切相关，所以，中医调养要辨体质。

　　大多临床表现吻合体质辨识结果

　　体质辨识的标准是2009年中华中医药学会颁布的，中医虽然古已有之，但没有进行过规范的研究。之前的很长时间是一个国家的课题组，全面检索了历代医家的文献，并对11万多人次进行了实际的测试，借鉴了心理学等学科的测试方法，研究设计出来的。中医应用了5年多，觉得临床效度还是不错的。

　　① 它的每一道题都是反映了一个体质的重要方面。

　　② 题目的设计患者容易理解，不易产生歧义，比较容易思考后分层次回答。

　　③ 一种体质的8道题，在体质中所占的比例不一样，即有些症状权重大，有些症状权重小，计算机处理后，可以比较科学的反映患者的心身状况、体质偏颇。

　　④ 最后确定体质类型时，医生会根据舌、脉、及临床资料，有所取舍。

　　从中医这几年的10000例以上的临床检查来看，大约只有5%以下的患者会和临床的表现有较大的差距，使医生有较大的取舍。这说明除了这个方法还需要进一步的完善以外，和患者因为各种原因的配合不好也有关。

　　体质辨识让医生辩证更精准

　　一般来说，中医调养是一个比较长期的过程，医生必须准确的把握患者的整体状况，而门诊与患者的接触有限，不借助现代科学的工具，很难定性定量的准确把握。在门诊经常听患者说，某某医生说我是肾虚，某某医生说我是痰湿重，某某医生又说我是脾虚，医生，你说我到底是怎么回事？这时候如果做了体质辨识，就可以回答这个问题。也许，这个患者的体质辨识结果就是“气虚痰湿体质”，这几个大夫说的都没有错，“气虚”就包括有肾气虚和脾气虚，但是他们都只看到了问题的一部分，并且因为是混合体质，孰轻孰重没有量化的结论，体质辨识就可以使问题得到解决，而且大夫们可以意见统一到一个大的前提下，体质辨识是中医和现代科学结合后的发展，临床的应用也证明效度不错。

　　中医九种体质的主要特征如下：

　　1、平和质：是指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。也就是一个生理、心理都健康的人。

　　2、气虚质：是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。

　　3、阳虚质：是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。

　　4、阴虚质：是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。

　　5、痰湿质：是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。

　　6、湿热质：是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。

　　7、血瘀质：是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。心主血脉，我们用一颗心来代表。

　　8、气郁质：是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。林黛玉是典型的代表。

　　9、特禀质：是指先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。

　　就像世界上没有两个人是一模一样的一样，世人也绝不是只分为九类，绝大多数的人是兼有比较明显的2-3种体质的混合体质，其他的体质特征也或兼有一、二。比如：气虚血瘀质、阳虚痰湿质等。这样才构成了百人百性、大千世界，也才有了中医的因人、因地、因时的辨证施治、个体养生。