在痛风的治疗上，中医药具有毒性反应小、标本兼治的优势，既能在急性期改善症状，又能在慢性期和缓解期调节脏腑功能，使机体气血阴阳平衡，从而减少复发。由于“瘀浊凝滞”为痛风病因病机之关键，因此周老师治疗痛风强调“泄浊化瘀”，同时要审证权变、标本同治。周老师强调分期用药，在急性期，湿、浊、瘀、热在血脉，表现为关节的红肿热痛，治疗以清热利湿解毒为主，一方面减轻湿热瘀毒对机体的损害，另一方面，开启前后二阴，促进毒邪的排出，使邪去正安。在慢性期，湿、浊、瘀、热在经络及骨节，表现为痛风石形成或关节变形，治疗以通络化瘀、祛湿泄浊为主。祛湿包括利湿、燥湿和化湿，利湿多选用甘寒之品，如茯苓、猪苓、泽泻等；燥湿多以苦寒药为主，如苍术、黄柏，有时也用芳香之剂以化湿。在缓解稳定期要健脾祛湿，化瘀通络。
急性发作期：足趾、踝或腕、手指关节红肿热痛，局部灼热，痛不可触，昼轻夜重，周身发热，烦渴汗出，舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。辨证：湿热浊毒，瘀滞血脉，闭阻关节。治法：清热解毒，泄浊化瘀，通利关节。方药：五味消毒饮合大黄蛰虫丸加减：蒲公英15 g，地丁15 g，大黄l0 g，芒硝10 g，土茯苓20 g，甘草10 g，山慈菇20 g，川萆20 g，炒白芥子10 g，炒山甲10 g，茵陈15 g，苍术10 g，黄柏10 g，秦皮15 g，秦艽10 g。水煎服。
慢性痛风关节炎期：关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，跖趾、踝、腕、手指、肘等关节处可见痛风石。舌质暗或红，苔薄黄，脉弦滑或沉。辨证：痰湿浊毒，滞于经脉，附于骨节。治法：利湿解毒，泄浊化瘀，通痹散结。方药：仙方活命饮合二妙丸加减：苍术10 g，黄柏10 g，甘草10 g，猪苓20 g，泽泻20 g，炒山甲10 g，炒白芥子10 g，炒皂刺20 g，路路通10 g，当归10g，山慈菇20 g，酒大黄10g，全蝎6g。水煎服。
缓解稳定期：经过清热、利湿、解毒、泄浊、化瘀治疗后，关节肿痛缓解，血尿酸已基本正常，病情稳定。舌质淡红，苔白或薄黄，脉弦滑或细滑。仍需继续服药预防复发。治法：健脾利湿，解毒消肿，活血化瘀。方药：薏苡仁汤合桃红四物汤加减：炒薏苡米20 g，赤小豆20 g，淡豆豉20 g，桃仁10 g，红花10 g，赤芍10 g，生地l0 g，炒山甲10 g，泽泻15 g，酒大黄10 g，甘草10 g。水煎服。加减：合并高血压者，加生石决20 g、莶草30 g；合并高脂血症者，加决明子20 g；合并尿路结石者，加金钱草30g、 海金沙30 g、路路通10 g。
病案举例
患者，男，30岁，初诊2004年4月l2日。病史：间断关节痛2年，加重2 d。近2年间断发作足趾、踝关节红肿灼热疼痛，多次查血尿酸>500umoL／dl。诊为“痛风”。发作时每每服用秋水仙碱。2 d前饮酒食肉，夜间突发右足第一跖趾红肿热痛，不可触，不能行走。发热T 37．7℃，口苦，大便干。舌质红，苔黄厚，脉滑数。血尿酸489umoL／dl。辨证：湿热蕴毒，瘀浊凝滞，闭阻关节。治法：泄热解毒，利湿消肿，化瘀通络。方药：酒大黄（后下） l0 g，芒硝10 g，苍术10 g，黄柏10 g，地丁15 g，蒲公英15 g，甘草10 g，忍冬藤30 g，虎杖20 g，川萆20 g，白花蛇草30 g，山慈菇15 g，全蝎6 g。7剂，水煎服，每日1剂，日服2次。以大黄、芒硝清热泄浊，苍术、黄柏、忍冬藤、虎杖、萆薢、地丁、蒲公英等清热解毒利湿消肿，以全蝎通络止痛。1周后复诊，足趾关节疼痛、肿胀明显减轻，体温正常，大便每日2次。舌质红，苔薄黄，脉弦。原方去芒硝，加秦皮l5g、 路路通10 g。共服l4剂，患者关节疼痛、肿胀消失。此后以利湿泄浊、化瘀通络法随症加减，治疗3个月，患者无关节炎发作，复查血尿酸370 umol／dl。随诊2年，病情稳定，始终未复发。
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